截取《体质辨识与合理用药》培训——辨体用药解读

药理/李玲孺

导读最后一期我们讲“感冒”，感冒的表现也是由于体质不同表现各式各样。那么感冒都受哪些体质类型影响呢？中医体质将感冒也分为以下几种：

速战速决型感冒——平和质

怕风反复型感冒——气虚质

咽痛上火型感冒——阴虚质

声重痰多型感冒——痰湿质

胸闷恶心型感冒——痰湿质

粘滞不爽型感冒——湿热质

久咳不愈型感冒——特禀质

▍速战速决性感冒——平和质

感冒来的快、去的也快；

一般表现发热、头痛、全身不适

?治疗要点

清热解表柴胡、黄芩、石膏、青蒿

解毒利咽板蓝根、金银花、知母、连翘

通腹泻热大黄、蒲公英

推荐用药

柴石退热颗粒

?辩症施药

注：根据“发热”、“恶寒”、“鼻涕/痰的颜色质地”、“咽红肿与否”、“咳嗽与否”灵活搭配。

▍怕风反复型感冒——气虚质

发热、汗出、恶风、酸楚倦怠，咳痰无力；

反复感冒，迁延不愈

。。感冒反复不愈，感冒时汗出怕风，乏力，酸楚，咳痰无力；以乏和怕风为主要表现。

?症状解读

发热、汗出、恶风、酸楚倦怠，咳痰无力是气虚感冒表现（卫外不足、肺气虚弱)；

反复感冒，迁延不愈是气虚易感外邪,邪气留恋。

（图片来源百度）

?治疗要点

感冒期间小柴胡颗粒-虚人感冒小柴胡

（血弱气尽，腠理开，邪气因入）

平素调体玉屏风颗粒-如屏风般挡邪于外

推荐用药

玉屏风颗粒/小柴胡颗粒

▍咽痛上火型感冒——阴虚质

发热、头痛、咽红肿痛、干咳无痰或咯痰粘稠；

每每感冒必上嗓子

?症状解读

发热、头痛、咽红肿痛、干咳无痰或咯痰粘稠是阴虚外感（阴虚肺热)

每每感冒必上嗓子是肺阴不足。

?治疗要点

感冒期间银翘解毒丸/维C银翘片

咽干咽痛清咽片

平素调体虫草清肺胶囊—润肺补气，清肺化痰

?用药心得

。。银翘解毒丸、维C银翘片、清咽片等在临床中应用很多，因为容易感冒热化的人非常多，但是真正实火并不多，所以像上清热解毒轻药更为适合。

推荐用药

银翘解毒丸/维C银翘片/清咽片/虫草清肺胶囊

▍声重痰多型感冒——痰湿质

发热、头重如裹、鼻塞声重、痰多色黄；

每每感冒便咳出大量痰，色黄，胸闷

?症状解读

发热、头重如裹、鼻塞声重、痰多色黄是肺部痰湿兼外感；

每每感冒便咳出大量痰，色黄，胸闷是素有痰湿蕴肺。

?治疗要点

。。蛇胆、川贝均为寒凉清热的药物，可以清热化痰；橘红丸在清热化痰的基础上又加有地黄、麦冬等滋阴之品，适用于咳嗽有黄痰但难咯

痰多色黄蛇胆川贝散/蛇胆陈皮散

痰多色黄难咯橘红丸

小儿痰热惊风儿科七厘散/琥珀保婴散

推荐用药

蛇胆川贝散/蛇胆陈皮散/橘红丸/儿科七厘散/琥珀保婴散

注：点击查看蛇胆川贝/蛇胆陈皮辩症用法

▍胸闷恶心型感冒——痰湿质

发热、头重头晕、身体沉重、胸闷恶心、食欲差；

每每感冒即表现为胃肠问题

?症状解读

发热、头重头晕、身体沉重、胸闷恶心、食欲差是脾胃痰湿兼外感；

每每感冒即表现为胃肠问题是素有痰湿蕴脾。

?治疗要点

。。保济丸和藿香正气散都是祛湿理气和胃的产品，不同的是保济丸有钩藤、葛根等还可以退热，所以对发热表现的胃肠型感冒更为适合

。。藿香正气散则对呕吐腹泻、头重头晕、恶心等更为适合。

。。回春散有川贝母、半夏(制)、胆南星、甘草、天竺黄等化痰的药物，又有钩藤、僵蚕、全蝎等熄风的药物，因此适合胃肠感冒伴有惊风者服用。

?用药心得

保济丸、加味藿香正气常用于暑湿感冒，是家庭常备药。

推荐用药

胃肠型感冒伴发热：保济丸

胃肠型感冒呕吐、腹泻：加味藿香正气散

小儿胃肠型感冒、惊风：回春散

▍粘滞不爽型感冒——湿热质

感冒，身热，口干口苦，汗出粘滞；

大便粘滞，舌苔黄腻

?症状解读

感冒，身热，口干口苦，汗出粘滞是湿热外感；

大便粘滞，舌苔黄腻是湿热体质。

?治疗要点。。

疏风清热苏叶、青蒿、薄荷、葛根等

清热利湿苦丁茶、栀子、茵陈、粉萆解、槐花、荷叶等

和胃消食山楂、槟榔、紫苏梗、水翁花等

?用药心得

。。源吉林甘和茶主要用于暑热，或者饮食积滞化热。是日常常备药。

推荐用药

源吉林甘和茶

▍咳嚏不断的感冒——特禀质

感冒，鼻痒目痒咽痒，喷嚏，流涕、咳嗽不止；

平素容易过敏、喷嚏

?症状解读

感冒，鼻痒目痒咽痒，喷嚏，流涕、咳嗽不止是湿热外感；

平素容易过敏、喷嚏是湿热体质。

?治疗要点。。

平素调体玉屏风颗粒；

发作鼻炎鼻炎康。

小儿咳嗽不止小儿化痰止咳颗粒

推荐用药

玉屏风颗粒/鼻炎康/小儿化痰止咳颗粒

、、《辨体用药解读》系列最后一期“感冒”，这里将所有主要疾病辨体用药的解读文章整理了一下，方便大家查阅：

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下一系列将进入《经脉辨体调理》系列，敬请期待！

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