目前针对常见消化系统疾病的临床诊疗指南面医院医师，且内容多针对专科医生，其内容在一定程度上更符合科研的需要，而针对基层全科医生及患者的指南相对较少。《消化系统常见疾病中医诊疗指南（基层医生版）》以广大基层医师及患者为服务对象，基层医生版的制定有利于提高基层医生对常见消化疾病的诊疗水平，医院分级诊疗制度的推行。
在《消化系统常见病中医诊疗指南（基层医生版）》中，诊断为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良的患者推荐使用荜铃胃痛颗粒；诊断为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡的患者推荐使用胃苏颗粒；诊断为复发性口腔溃疡的患者推荐使用双花百合片。该指南的发布后，一定会给基层医生带来了新的选择。
1
慢性萎缩性胃炎
1.1治疗原则
对于治疗而言，西医治疗多以对症治疗为主。中医证候诊断还不能统一，缺乏客观化。综合考虑胃镜黏膜表现特点、病理改变等，微观与宏观，辨病与辩证相结合，在一定程度上促进胃黏膜腺体和细胞再生，改善胃黏膜血流，减轻急慢性炎症，促进萎缩和肠化逆转，改善异型增生。
本病的治疗首当分清虚实，实者多为肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃湿热，虚者多为脾胃虚弱、脾胃虚寒胃阴不足；病程日久，因虚致实，常伴有胃络瘀阻。根据虚则补之，实则泻之的原则进行治疗。对于虚实夹杂、寒热错杂者，又当以补虚泻实，平调寒热为法，以恢复脾升胃降为目的。
1.2内治法---中成药
1.2.1肝胃气滞证：气滞胃痛颗粒（冲剂）、胃苏颗粒（无糖型）
胃苏颗粒（无糖型）：
a)处方来源：《医保目录（年版）》。
b)药物组成：紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金。
c)功能主治：理气消胀，和胃止痛。主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两肋，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。
d)用法用量：口服，一次1袋，一日3次。孕妇忌服。
1.2.6胃络瘀阻证：摩罗丹、元胡止痛颗粒、荜铃胃痛颗粒
荜铃胃痛颗粒：
a)处方来源：《医保目录（年版）》。
b)药物组成：荜澄茄、延胡索、黄连等。
c)功能主治：行气活血，和胃止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘痛，慢性胃炎见上述证候者。
d)用法用量：口服，一次5g，一日3次。
2
功能性消化不良
2.1治疗原则
功能性消化不良治疗的主要目的是减轻或缓解症状，改善患者生活质量；而调整饮食结构和调节情志则是常用的基础治疗。中医治疗首当调理气机、固护脾胃，以健脾理气为基本大法。初期病变以邪为主，当以祛邪为法，辩证施以理气消胀、消积导滞、化痰祛湿、活血化瘀等法；后期病变以虚实夹杂或虚为主，治予健脾兼以理气、消食、化湿、祛痰等治疗。对于寒热错杂者，当施以辛开苦降之法，辩清寒之轻重，确定相应治法。
2.2中医内治法--中成药
2.2.2肝胃不和证：达立通颗粒、气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒、金胃泰胶囊、荜铃胃痛颗粒
胃苏颗粒：
处方来源：《中国药典（年版一部）》《国家基本药物目录（年版）》《医保目录（年版）》
药物组成：紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金。
功能主治：理气消胀，和胃止痛。主治气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两肋，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。
用法用量：开水冲服，一次1袋，一日3次。
荜铃胃痛颗粒：
a)处方来源：《中国药典（年版一部）》《国家基本药物目录（年版）》《医保目录（年版）》。
b)药物组成：荜澄茄、延胡索、黄连等。
c)功能主治：行气活血，和胃止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘痛，慢性胃炎见上述证候者。
d)用法用量：开水冲服，一次5g，一日3次。
3
复发性口腔溃疡
3.1治疗原则
3.1.1发作期
以缓解疼痛症状，促进溃疡愈合为治疗目标。西医多以对症治疗为主，优先选择局部治疗，对于症状较重及发作频繁的患者，可采用局部和全身联合用药方案。中医药治疗应遵循辨证论治的精神，发作期患者以实证或虚实夹杂证为主，治疗以清热泻火，急则治标为原则，对于虚实互见、寒热错杂者，又当以补虚泻实，标本兼顾为法。
3.1.2间歇期
以维持缓解，减少溃疡复发为治疗目标。对于轻型患者或无证可辨者，重点在于指导患者养成良好的口腔卫生习惯，注意合理饮食，适度运动，调畅情志，保证睡眠。对于大邪已去、余邪未尽的患者，及有明显阴虚、脾虚及脏腑机能失调的患者应该遵循缓则治其本的精神，进行相应的辨证治疗。
3.2内治法--中成药
3.2.2心脾积热证：黄连上清丸、双花百合片
双花百合片：
处方来源：《药典（年版一部）》
药物组成：黄连、苦地丁、地黄、板蓝根、紫草、金银花、淡竹叶、干蛇胆、百合、细辛等
功能主治：清热泻火，解毒凉血，用于轻型复发性口腔溃疡心脾积热证，症见口腔黏膜反复溃疡，灼热疼痛，口渴，口臭，舌红苔黄等。
用法用量：口服，一次4片，一日3次。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
