作者：刘冠军编辑/李邦源导读：此文对于疝气的治疗，内治外治、针药方法均备，又有熏洗、按摩等法的简单介绍，值得收藏学习。案一张某，男，37岁患疝痛年余，现少腹疼痛，牵引睾丸。查：脉来沉迟，苔白，左睾丸肿胀、疼痛，兼有纳少，小便频多，诊为寒湿盘踞下焦所致寒疝。治以疏肝散寒逐瘀为主，乃针取归来（双）补加温针，三阴交（双）行补法，大敦温灸，次髎（双）补，间日1次。另投服十圣治疝散，每服5g，日3次，用昆布20g，刘寄奴15g，橘核15g，吴茱萸10g，砂仁10g，经治12日，少腹疼痛停止，睾丸硬肿消失而愈。案二李某，男，37岁素有阴囊潮湿，近日涉水受寒，出现腰酸，阴囊肿胀、坠痛，痛引少腹。查：面淡黄，苔白薄，脉沉弦，阴囊肿胀，如水晶状，据此，诊为水疝，治宜化气、利水、散寒为主法。投十圣治疝散，用薏苡仁30g、丝瓜络30g、防己20g、泽泻15g、茯苓15g、萆薢15g，水煎送服散剂，日3次。针大敦、太冲、三阴交、蠡沟、中极，每日1次，按上法，连治5天，肿消痛止而愈。按：疝，指少腹痛引睾丸肿痛的疾病。昔时论疝，名目繁多，且不一致，然疝病的发生，总不离肝经之过阴器，任脉之起于中极之下，以上毛际，所谓：“任脉之为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚”、“足厥阴肝病，丈夫溃疝，妇人少腹肿”。临床辨证，不外寒、气、水、偏疝、冲疝之不同，余常以内外兼治，每收显效。一般内治法：散剂：十圣治疝散：广木香10g小茴香10g穿山甲10g金樱子10g葫芦巴10g桂枝10g羌盐10g全蝎10g荔枝核20g橘核20g共为细面，分装胶囊，每服5~10g，黄酒冲服，日3次。汤剂：桂橘治疝汤：茯苓15g陈皮15g肉桂10g橘核15g茴香10g川楝子15g荔枝核15g水煎服。·偏寒，加淡附子、吴茱萸、补骨脂。·偏热，加黄柏、赤芍、知母。·理气，加紫苏梗、香附、沉香。·水疝，加防己、泽泻、猪苓、丝瓜络、薏苡仁。兼服鲫鱼煎（鲫鱼~g），紫蔻7个，将鱼去内脏，再纳入紫蔻，不加盐，熟后尽吃。·血瘀，加桃仁、红花、乳香、没药、刘寄奴。·气上冲，加李根白皮。·睾丸肿硬，加昆布、海藻、海浮石、甲珠、白芥子。·痛甚加乳香、没药、玄胡。·顽麻，加川芎、槟榔。·痒甚，加蒺藜、地肤子。筋缩，加薏苡仁、木瓜。外治法：填脐灸法：肉桂10g、木鳖子5g。混合为细面，放脐孔中，外用姜片盖好，灸5~10壮，最后用绊疮膏封闭即可。药物按摩法：取荜茇15g、樟脑5g。为细面，加酒50毫升，浸泡一小时，用手蘸药酒，按摩睾丸局部，使局部产生灼热感即可停止。局部涂剂：肉桂10g、乳香10g、没药10g、姜黄10g、赤芍10g、川草乌各10g。混合为面，酒调涂睾丸局部，外用热敷，使药力透入肌肤，连涂2小时，适用于水疝有效。熏洗剂：地肤子15g透骨草15g艾叶10g蚕沙15g白鲜皮10g苦参10g加水煎，熏洗外阴，适用于水疝痛痒肿胀者。针灸取穴：大敦（双）、太冲（双）、归来（双）、三角灸、三阴交（双）、次髎。请患者仰卧，腹部经穴常规消毒。先针归来行泻法，使针感放散到外阴睾丸，留针，再行温针5分钟，次灸脐三角5~10壮，然后针三阴交（双）、太冲（双）、大敦（双）、次髎，均行补法，留针15分钟，一日一次。如症见形寒肢冷，加灸神阙、足三里；兼湿热，加阴陵泉；囊肿，加蠡沟。摘自《中国百年百名中医临床家丛书——刘冠军》
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