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健脾止泻固精止遗类经典药对——茯苓、益智仁

茯苓

茯苓又名云苓。味甘，性平。入心、肺、脾、胃、肾经。本品甘淡而平，甘则能补、淡则能渗，既能扶正，又能祛邪，功专益心脾、利水湿，且补而不峻、利而不猛，故为健脾渗湿之要药。用于治疗脾虚运化失常、水湿内蕴，症见食少脘闷、便溏泄泻，或痰饮停滞、咳逆胸闷，或小便不利、水肿等症；还能宁心安神，用于治疗心悸、失眠等症。《本草纲目》：“茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便，故张洁古谓阳，浮而生，言其性也；李东垣谓其阳中之阴，降而下，言其功也……观此，则知淡渗之药，皆上行而后下降，非真下行也。”盖李时珍之说，茯苓职是水汽传输之要药，水气在体内之运行必先上行滋水之上源，而后才能下降通调水道，下输膀胱，才有利小便之功。

益智仁

益智仁味辛，性温。入脾、肾经。本品辛温气香，它既能温补肾阳、收敛固精、缩小便，用于治疗脾肾阳虚、下元虚冷所引起的遗精、早泄、尿频、遗尿，以及小便白浊等症；又能温胃逐寒、暖脾止泻、摄涎唾，用于治疗脾阳不振、运化失常所引起的虚寒性泄泻、腹部冷痛，以及因脾胃虚而廉泉不摄所引起的口涎自流等症。

伍用功能：

茯苓甘淡，健脾补中，渗湿利水，宁心安神；益智仁温脾止泻、摄涎唾，补肾固精、缩小便。茯苓以补益渗利为主，益智仁以温涩为要。二药伍用，一利一涩，相互制约，相互促进，脾可健、肾可固、缩小便、止泄泻。

主治：

1、下元虚寒，气化功能失调，以致小便淋漓不畅、小便浑浊等症；

2、脾肾虚寒，泄泻等症。

常用量：

茯苓：10-15克；

益智仁：6-10克。

经验：

茯苓、益智仁伍用，原为治疗小便不利而设，若与萆薢30克、石菖蒲10克、乌药10克参合，用于治疗中老年人前列腺肥大所引起的小便淋沥不畅等症，亦有良效。益智仁、白茯苓参合，《增补内经拾遗》名曰益智自汤，治肾虚遗溺，盖益智仁温肾缩尿，白茯苓健脾利水，二药伍用，脾肾双补，使膀胱开阖有度，故遗尿自止。

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