眼科秘方

蔡航波主任谈病理性近视治疗策略

一、早期治疗:

主症:屈光度改变为主阶段，黄斑区或有轻度红变及漆裂纹损害，全身伏况、舌、脉多无明显异常。此阶段乃因脾气虚，神光不能发越，致能近而不能视远;心主血脉，目为心使，久视伤血，更致血不养目。

治法:益气养血补肾明目

方药:明目增视1号方加减。

方药:玄参，黄芪，赤芍，当归，女贞子，枸杞子，苍术，葛根，石菖蒲，珍珠层粉。

二、中期治疗:

1、退行性病变为主

眼组织退行性改变加重，视盘颞侧或盘周绕以大片视网膜脉络膜萎缩斑，甚至延及整个后极部。视盘周围可见程度不同的后巩膜葡萄肿，视网膜血管的管径普遍变细。黄斑区出现红变，色素紊乱，漆裂样纹，黄斑出血、Fuchs斑等各种改变。脉络膜血管由于萎缩硬化，往往仅剩下较粗大的脉络膜血管，其余则透见白色的巩膜。患者或有神疲、腰膝无力，不耐久视，眩晕耳鸣、舌淡红苔白，脉细或沉细无力。此阶段因病久损及瞳神，肝肾亏损，精血不能濡养于目，神光衰微。不得发越所致。

治法:血补肾软坚散结

方药:明目增视2号加减。

枸杞子，楮实子，菟丝子，熟地黄，山药，白术，当归，女贞子，当归，赤芍，海藻，昆布，玄参。

2、中期出血为主的治疗

主症:视网膜下新生血管，其通透性增高，常因过用目力，或无明显外因而出血。血溢络外即为瘀，痰瘀同源，郁久可化热，化热则伤络，出血更甚，瘀血遮蔽通光之道而视力骤降，出血可致色素上皮或神经上皮不同程度脱离，眼底受累，而致视力终生受损。

治法:出血期治疗以“中医三步疗法”，止血、化瘀、养血明目三步疗法为主。

加减:出血量较多，色暗红或圆盘状，舌脉无大变化者，加生蒲黄。出血量多，舌暗或有瘀点，或舌红，苔黄厚或厚浊，脉弦者，去褚实子、枸杞子、白及粉，加黄连，金银花，生蒲黄。出血时间较长舌暗淡，舌边有齿印，脉缓或细弱者，加党参，制首乌，煨肉蔻，肉桂。出血时间较长，见机化斑者，加浙贝母，昆布，海藻，鸡内金，丹参。血基本吸收，视物仍变形者，加党参，麦门冬，五味子。出血吸收或有Fuchs斑，视力未能恢复至出血前，加肉苁蓉，仙灵牌，党参，白术。出血期治疗的当务之急，是止血、散瘀，但新生血管壁脆弱，因此应慎用峻猛破散药物，以免招致再次出血。

三、晚期治疗新生血管期治疗

主症:新生血管在眼底镜下多可见局部的灰黄色斑块，眼底血管荧光造影可协助诊断。

此乃因精血亏耗，血虚不养脉而致，精血不循脉络运行而溢于络外。反聚而成痰湿。

治法:益气养血，化瘀通络

方药:明目增视3号方加减

枸杞、玄参，黄芪、黄精，蔓荆子、白芍、茯苓，葛根、石决明，赤芍、丝瓜络、僵蚕、充蔚子、当归。

加减:头目胀痛者加夏枯草，菊花，钩藤，石决明(先煎)，心烦，失眠，舌红脉细者，去黄芪、加丹参，酸枣仁，珍珠层粉。肢冷形寒，视力下降明显，视盘色淡，视野出现损害明显者，加杜仲，巴戟天，紫河车，鹿角胶。

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中药药理研究

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蔡航波主任和她的“中药明目增视I号”

蔡航波主任研发的中药“明目增视1号”曾于90年代申报非职务国家发明专利，临床应用分别观察例只眼、例眼的青少年假性近视及轻度近视患者，经治有效率达92.3%。其开发必进的系列“明目增视”中药对病理性近视引发的高度近视黄斑变性、病理性近视视网膜脉络膜病变、眼底出血也疗效显著

枸杞子

多分枝灌木草本，滋补肝肾，益精明目

用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴。虚萎黄，目昏不明

决明子

多分枝灌木草本，滋补肝肾，益精明目。

用于日赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明等调理脏腑之佳品。

“中药明目增视1号”病理动物实验研究:

用2.1台氏液与与明目增视液家兔平滑肌活动曲线对比

1、台氏液平滑肌活动曲线

2、加明目增视I号的平滑肌活动曲线

实验一:台氏液与明目增视液对家兔平滑肌活动曲线对比

先记录台氏液平滑肌活动曲线一段，然后加入1:1明目增视I号0.5毫升，可见正常肠肌活动明显减弱。

2.2明目增视I号抗平滑肌痉挛实验研究，实验步骤同上，用台氏液冲洗三次，待肠肌蠕力曲线稳定后，记录正常活动曲线，然后加入0.01%乙酰胆碱0.5m，待其作用明显时，加入明目I号0.5ml，可见肠肌活动立即减弱。

眼睛需要哪些营养素

蛋白质--视网膜上杆体细胞的功能主暗视，锥体细胞则主明视。杆体细胞对微弱光线之所以敏感，是因为它包含有一种特殊的视素质;视素质是由蛋白质和维生素A合成的，缺乏它便会引起夜盲症、白内障等眼疾。

维生素A--视素质是一种含有维生素A衍生物的复合蛋白质。如果维生素A缺乏或不足，便会使视素质的再生缓慢，不健全，从而使暗适应机能减退，影响夜视;还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质化，使这个原来透明的膜变得不透明。

维生素B1--是维持并参与神经(包括视神经)细胞功能和代谢的重要物质。如果缺乏或不足，易使眼睛干涩，甚至使视神经产生炎症。维生素C--眼球晶状体中的维生素C较其他组织明显偏高，是晶状体的重要营养成份，若摄入不足，常使晶状体混浊，并且是导致白内障的重要原因之一。

钙--钙是神经中的“信使”，参与形形色色的神经冲动。神经细胞(包括视神经)缺钙，容易出现视力疲劳和注意力分散。

锌--能够增强视神经的敏感度，缺锌会影响维生素A在体内的吸收。

硒--在人体多种组织细胞中，以眼睛的含硒量为最高，是维持视力的重要微量元素。

另外，茶叶中含有丰富的胡萝卜素、维生素B1.B2和维生素C，而且含有多种微量元震。“茶能明目”几乎众人皆知。