月经量多是一个比较常见的病症，但如果月经量多到一天用2包卫生巾，因为出血而头晕眼花，有的时候却不是很好治疗的。最近我治疗一月经过多，经期延长的病人，与大家分享。
某女，18岁，
主诉：头晕眼花7天。
患者自13岁来月经即月经量多，经期延长，月经量多时一天用2包卫生巾，色暗，有大量血块，痛经严重，一般行经10日，有时淋漓月余不止。
就诊时头晕眼花，气短乏力，面色愰（白光huang）白。查血常规，血红蛋白6.3（--），血小板（--），就诊时为月经第12天，平日月经周期28天，就诊时阴道少量出血，查B超，子宫及附件未见明显异常。
舌淡苔薄
脉细数
诊断：1、月经量多2、经期延长
辩证：气血两虚
分析：患者症状由贫血引起，而贫血原因为月经量多，现第12天仍有少量出血，当补气养血止血。
黄芪20当归15党参20山药15
茯苓15白术15鸡内金10生地10
熟地10丹参30香附15鸡血藤20
炒白芍20女贞子15枸杞子15仙鹤草30
桑寄生15川断15
7服，水煎服
七天后病人复诊
病人感冒2天，稍鼻塞流涕，头晕乏力好转，查血，白细胞11.07，血红蛋,83，血小板
上方加荆芥15防风15，7付。嘱多喝水。
7天后复诊
感冒已好，现无明显不适。
月经将至，是治疗的最关键的时期，患者月经有血块，有严重的痛经，无手脚冰凉，无小腹冷凉。痛经是由于血瘀引起的吗，出血是由于血瘀引起的，反复月经量多，患者有气阴两虚的表现，所以其出血的病因还因当有肾虚不固，脾虚期不摄血。处方以活血为主。
生地15熟地15炒白芍30乌梅15
当归10泽兰15益母草15蒲黄10
五灵脂10紫苏梗15丹参15茯苓·5
炒白术·5党参15三七粉5
6付
中成药脉血康3粒，每天三次。脉血康的成分就是水蛭次用量相当于9克。本应9克入煎，但其腥臭，价格昂贵，只好用成药。
嘱患者月经第5天就诊。
7天后就诊
患者现月经第五天，昨天服用完最后一付药，本次月经量较以前少，有血块，痛经不明显，昨晚至今无出血。现无明显不适。
患者难坚持再服药，嘱其下次月经第一天开始服脉血康4天，治疗3个周期。
本例患者出血量多，而能用强力活血药水蛭治疗而愈，是中医的活血止血法。虽由此方法而当出血量如此多时，又有几人敢如此应用？
我治此病人时知道应当用活血的方法，而想到病人如此多的出血，恐用活血药后出血不止，思索多日。而处方后又胆战心惊，唯恐用药后生变，给病人留电话，告诉病人出血量异常多时及时电话联系。而效果却出人意料的好，那颗跳到嗓子眼的心终于落到了肚子里。多年顽疾一药而愈，心情舒畅，睡觉终于能踏实了！
张锡纯水蛭解
1、水蛭味咸，色黑，气腐，性平。为其味咸，故善入血分；为其原为噬血之物，故善破血；为其气府腐，其气味与瘀血相感召，不与新血相感召，故但破瘀血而不伤新血；且其色黑下趋，又善破冲任中之瘀。盖其破瘀血者乃此物之良能，非其性这猛烈也。
2、《本经》谓：主妇人无子。因无子者多系冲任瘀血，瘀血去自能有子也。
3、特是其味咸为水味，色黑为水色，气腐为水气，纯系水之精华生成，故最宜生用，甚忌火炙。
4、凡食血之物，皆能破血。然它食血之物，皆以嘴食血，而水蛭以其身与它物紧粘，即能吮取他物之血，故其破瘀血之力独优也。
5、曾治一妇人，经血调和，竟不产育细询之少腹有癥瘕一块，遂单用水蛭一两，生用，为粉，每服五分（若入汤剂，当用二钱），日再服，一两未服完，癥瘕全消，逾年即生男矣。此后屡用生者治愈多人，惟气血亏损者，宜用补助气血之药佐之。
6、水蛭最善食人血，而性又迟缓善入。迟缓则新血不伤，善入则坚积易破，借其力以消既久之滞，自有利而无害也。
7、水蛭、虻虫皆为破瘀血之品。然余尝单用以实验之，虻虫无效，而水蛭有效。以常理论之，凡食血之物，皆能破血。然虻虫之食血以嘴，水蛭之食血以身。其身与它物紧贴，即能吮取它物之血。故其破血之功独优
