感冒(伤风)，寒流感

一、小柴胡汤

经方：柴胡半斤(8两)*芩3两人蔘3两甘草3两半夏半升生姜3两大枣12枚

*煌方：柴胡6~12g*芩6~12g姜制半夏6~12g*参6~12g生姜6~12g/3~6片/干姜3~6g红枣6~12枚

1.发热性疾病，病*性感冒

(往来寒热)

2.以发热、汗微出、不退为特征(症状较多样、复杂)

3.恢复期一般较久

4.此种感冒较易转移，诱发他症(肺炎、心肌炎….)

5.欲退烧，柴胡用量要加大，可用到30~45g，至少20g(初剂大汗，脉静身凉为安)

6.加连翘(30~50g)可治淋巴肿、咽痛

连翘：疮家要药，证：汗出而烦，淋巴结肿大，(瘰疠)，烧不退

由小柴胡汤加减成[柴胡，甘草，*芩，连翘]

7.加桔梗(6~12g)利咽，生石膏(10~20g)清热治扁桃体炎、红肿。

8.经期感冒多用小柴胡汤(热入血室)(可加姜、枣或桂枝)

经期若腹痛甚，可加桂枝和白芍，即为柴胡桂枝汤

9.呕吐者，汤液要浓缩(去药渣再煎)

10.煎药不便，可用小柴胡冲剂两包，但含糖量较大，糖尿病禁。

二、葛根汤

经方：葛根4两麻*3两桂枝2两芍药2两甘草3两生姜3两大枣12枚

*煌方：葛根12~30g生麻*5~12g肉桂3~6g白芍(解痉止痛)/赤芍(去瘀)10~15g生甘草3~10g生姜10~20g/干姜5~10g大枣15~30枚(小)/5~10枚(大)

剂量：3-5价：3/剂(明通治伤风颗粒)

1.恶寒无汗，体格壮实，头痛身重者。

→体力劳动者,青壮年,酒客,肌肉结实,肤黑,皮肤干,咽不红,无感染者。

2.肌肉酸痛、关节痛、头项强痛、项背强几几

3.此乃温和之发汗解表剂，服后覆取(盖被)微似汗

4.麻*含兴奋剂成分，运动员赛前禁用(药检阳性)

(桂枝可缓解)凡体型瘦弱，面白多汗，体弱多病，慎用/禁用。

5.天然之提神、抗疲劳药(感冒后之嗜睡，易疲倦可用)

6.可用于醒酒

7.加川芎(6~12g)、辛夷花(5~10g)可治鼻炎、鼻塞、鼻窦炎

8.加大*(制，5~10g)治感冒红眼，结膜炎，眼垢多

大便秘结，可加生大*，一般用制大*

小柴胡汤：有汗，热不退，咽痛，呼吸道症状，感染→风热感

V.S.

葛根汤：无汗，肌肉痛→风寒感

三、大青龙汤

经方：麻*6两桂枝2两甘草2两杏仁40枚生姜3两大枣12枚石膏如鸡子大

*煌方：生麻*10~20g肉桂3~6g/桂枝5~10g生甘草5~10g杏仁10~20g

生姜15~30g/干姜6~12g大枣10枚生石膏10~30g

1.体格壮实，高热无汗，烦躁

2.发汗退热的峻剂，得汗即止，勿再服

3.脉微弱，汗出恶风者禁←产妇，老年人，心功能不全，失眠，

(服之则厥逆，筋惕肉瞤)低血糖，高血压，肺结核

4.误服麻*过量→虚脱←───桂枝甘草+龙骨牡蛎

心悸救治生姜,红枣,红糖混浓糖汤

*煌经方治疗咳喘

咳喘方

呼吸道：

1.急性支气管炎：咳嗽为主(一周~半个月)、声音嘶哑、咽干、发烧

2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气喘，时间超过3个月、连续两年发作(冬季好发)

3.支气管哮喘：为多发病、常见病。发作前，鼻痒，打喷嚏，接下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声，白天较没事，多为清晨2点~3点发作

推荐方：

一、小柴胡汤

经方：柴胡半斤(8两)*芩3两人蔘3两甘草3两半夏半升生姜3两大枣12枚

*煌方：柴胡6~12g*芩6~12g姜制半夏6~12g*参6~12g生姜6~12g/3~6片/干姜3~6g红枣6~12枚

1.小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器(如：心、肾…)没有受损，都可以考虑使用小柴胡汤，而后再慢慢仔细研究

2.→称为柴朴汤：治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘，亦可治重症支气管哮喘(激素依赖型)

紫苏叶-功效偏重于发汗

紫苏子-功效偏重于通便

紫苏梗-功效偏重于理气、宽中

适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即感不适

3.加栀子6~12g、连翘15~30g、重用*芩可至30g(也可加桔梗)：治疗咳痰*稠、久治不愈、弥泛性支气管炎

李时珍~骨蒸发热、吐痰→*芩→清肺热

4.加干姜6~12g、五味子5~10g：适用于感冒后，久咳不愈，吐白痰，且用抗生素无效者

再加(防风、连翘、生石膏)→慢性支气管炎、过敏

支气管患者有一特点，稍遇风寒，咳嗽即来

5.凡治疗咳嗽气喘，柴胡不须大剂量

二、半夏厚朴汤

经方：半夏一升厚朴3两茯苓4两生姜5两干苏叶2两

*煌方：姜制半夏10~20g厚朴10~15g茯苓10~20g干姜3~6g苏梗10~15g

5~7剂3.7/剂

1.本方对咽喉异物感为特征的咳喘病有效(妇人咽中如有炙癵)

(1)能降低咽喉黏膜的敏感度，且能消除咳嗽气喘患者的腹胀(因厚朴、苏梗可以理气)

(2)消化道症状：腹胀、恶心、呕吐、不思饮食

(3)失眠、多梦、心悸、眩晕

一般都与小柴胡汤或栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)相配伍

2.加桔梗6~12g、甘草3~6g(即桔梗汤：专治咽中痛)：适用于咽痒、咽中痛、咽干、咳嗽

3.加枳壳10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g(《金匮》排脓散→吸湿排液)：治疗痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘、支气管哮喘

4.加→(清热、除烦)：治疗胸闷、咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑、失眠、胸闷、出汗

(从温病，叶天士先生的经验)

三、麻杏石甘汤

经方：麻*4两杏仁50个甘草2两石膏半斤

*煌方：生麻*5~10g杏仁10~20个生甘草3~6g生石膏12~30g

3~5剂1.5/剂

1.本方主治热喘，由下列三条可确定是热喘：

(1)汗出而喘

(2)口渴不恶寒

(3)痰、唾、涕黏稠

2.适用于本方者大多身体状况好，皮肤较粗糙，面部或眼睑可见轻度浮肿

3.临床上加连翘15~30g、栀子6~12g、*芩6~12g、桔梗6~12g：适用于治疗急性支气管炎/慢性支气管炎/支气管哮喘伴感染、*痰、热症，大叶性/病*性/痲疹性肺炎

4.本方去石膏，名三拗汤→平喘基本方

三拗汤加薏仁→麻杏薏甘汤

三拗汤加桂枝→麻*汤(无汗而喘)

省中所使用的“肺宁合剂”即麻杏石甘汤

四、小青龙汤

经方：麻*3两桂枝3两细辛3两干姜3两甘草3两芍药3两五味子半斤半夏半斤

*煌方：生麻*6~12g桂枝6~12g/肉桂5~10g干姜6~12g生甘草6~12g白芍6~12g五味子6~12g姜制半夏6~12g

3~5剂5/剂

1.主治寒喘，以恶寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多

2.外寒内饮

3.本方患者面色多青白或青灰色，绝少面红光亮者

4.体弱、心悸、喘促者，去麻*，加茯苓10~20g、山萸肉(固托、敛肺)10~20g：治疗支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿

5.干姜、细辛、五味子是本方基础

6.细辛用量要到位，所谓细辛不过钱，是指吞食细辛生粉情况下，而汤药细辛用量可为3~10g，若担心细辛用量，可少量逐渐增加。

五、大柴胡汤

经方：柴胡半斤*芩3两半夏半升枳实4枚芍药3两大*2两生姜5两大枣12枚

*煌方：柴胡6~20g*芩6~20g姜制半夏6~12g枳壳10~20g白芍/赤芍10~20g制大*6~12g干姜5~10g大枣15~30g6/剂

1.此方适用于支气管哮喘见有胸胁苦满、按之心下满痛、便秘者

(按之心下满痛，用大柴胡汤效果很好)

2.此方加*连(即大柴胡汤+三*泻心汤)：适用于支气管哮喘伴有感染、吐*痰、烦躁、热甚厥盛

三*泻心汤(大*、*芩、*连)→天然抗生素，抗血栓

3.此方加*连3~6g、全栝楼15~30g(即大柴胡汤+小陷胸汤)：治疗胸痛、上脘痛、痰*、便秘

栝楼皮：化痰

栝楼仁：通便

4.此方加桂枝6~12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮6~12g、桃仁10~15g(即大柴胡汤+桂枝茯苓丸)：适用于支气管哮喘反复发作，见有舌色暗、唇色紫、皮肤干燥、烦躁不安、少腹疼痛

5.此方适用于充实性的热性体质→大多体格壮实、中/老年人居多、上腹部胀痛、按之尤甚，轻者轻微不适，按之有抵抗感，多伴有嗳气、恶心、呕吐，大多伴有高血压、肥胖、胆囊炎、胆石症

本文方药仅供中医经方学习参考，不能自己试用