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经来两手掌背起疱发痒朱小南主治

樊某，女，38岁，已婚。

年7月4日初诊。1年前爱人逝世，心中抑郁。近10个月来，除经行腹痛外，出现手掌背起疱、瘙痒妨碍睡眠，经净后即退，每月如此，几成规律。

察其体格，颇为结实。据述上月经为上月8日来，现又将届临经期，已有预兆，感觉胸闷腰酸，纳呆不馨，按腹略作胀，切脉为弦，舌苔薄黄。

辨证为肝本郁结，湿热内蕴。治以逍遥散加减：

当归、柴胡、白术、白芍、茯苓、甘草、桂枝、钩藤(后下)、香附、郁金、紫苏梗、乌药。

服后胸闷较宽，腰酸腹痛亦减，惟食欲仍差，小腹坠胀，乃以上方去甘草加鸡内金。服后7日经水即来，此次腹痛缓和，掌背亦未起疱发痒，患者自述这种现象为10个月来所罕见。

复用上方改鸡内金为合欢皮，再服2剂，经3个月观察未再发。

按语：本症殊罕见，推敲其病机，主要为悲伤不欢，肝木郁结，木郁则气滞，气滞则血亦滞，复有湿热内蕴，于是经期中出现起疱现象，用药以逍遥散加减为主，舒其都，清其热，加桂枝以和营活血，用钩藤以解除未梢的敏感，服药竟获效验。

本文摘自《孟景春解析古今奇症医案》。

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