冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是因冠状动脉粥样硬化所致心肌缺血、缺氧而引起的一系列疾病。历代医家不断丰富和发展了对本病的认识，目前多数学者认为冠心病的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年老体虚有关，病位主要涉及心肝脾肾，其主要病理机制为胸阳痹阻，本虚标实，虚实夹杂，本虚乃为气血阴阳的亏虚，标实乃为气滞、寒凝、痰浊、血瘀。
1、心血瘀阻证
临床表现：心胸刺痛，痛有定处，入夜为甚，伴有胸闷，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗有瘀斑，苔薄，脉弦涩。
治法：活血化瘀，通脉止痛。
代表方：血府逐瘀汤加减。
膏方治疗基本用药：
活血化瘀：川芎、桃仁、红花、赤芍、三七、莪术、牛膝、当归、丹参、地龙、穿山甲、全蝎、蜈蚣等。
宽胸通阳：全瓜蒌、瓜蒌皮、郁金、木香、枳实、檀香、降香等；
理气止痛：元胡、枳壳、木香、蒲黄、柴胡、桔梗、牛膝等；
温阳益气：桂枝、太子参、党参、黄芪、茯苓、白术、薤白等；
健运脾胃：焦山楂、焦六曲、鸡内金、陈皮、佛手、香橼皮、枳壳、谷芽、麦芽等；
细料及其他：生晒参、红参、西洋参、阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖等。
随症加减：短期内胸痛阵作，刺痛隐隐，胸闷不适者，重用三七、穿山甲、全蝎，加强搜风通络止痛之功；
动脉硬化斑块明显增多者加用瓜蒌皮、皂角刺、海藻、夏枯草、生山楂、生牡蛎、郁金等化痰降浊、软坚散结；
胸部刺痛伴心烦口苦、烘热盗汗者，给予黄连、丹皮、赤芍、知母、地骨皮、旱莲草等；
刺痛不适伴心悸不安者，给予黄精、柏子仁、甘松、黄连、牡蛎、龙齿等；
夜寐欠安、梦多纷纭者加用珍珠母、牡蛎、琥珀粉、夜交藤、远志、石菖蒲、酸枣仁等；
2、痰浊闭阻证
临床表现：胸闷重而心痛微，乏力肢重，痰多气短，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。
代表方：栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减。
膏方治疗基本用药：
豁痰宣痹：瓜蒌、薤白、半夏、胆南星、皂角刺、石菖蒲、陈皮、竹茹、枳壳、枳实等；
活血化瘀：丹参、桃仁、红花、川芎、葛根、地龙、莪术、泽兰、三七、水蛭、穿山甲等；
健脾化湿：太子参、生白术、茯苓、生米仁、淮山药、北秫米、陈皮、白扁豆等；
理气止痛：绿萼梅、川楝子、延胡索、旋覆梗、佛手、谷麦、麦芽、鸡内金等；
细料及其他：生晒参、红参、阿胶、鳖甲胶、冬虫夏草等。
随症加减：若合并高脂血症、脂肪肝者，可加用荷叶、生山楂、皂角刺、橘红、胆南星、郁金、丹参、桃仁等；
若出现轻度肝功能损伤者，可加用蚤休、柴胡、八月札、田基黄、鸡骨草、垂盆草、半枝莲等；
慢性泄泻或肠胃功能不好伴便溏、腹泻者，可用炒谷芽、炒麦芽、炙鸡内金、旋覆梗、煨木香、饴糖等；
气虚痰湿者，常体形偏胖，易感冒，治疗上以健脾益气为主，兼以祛湿化痰，加白术、茯苓、北秫米、薏苡仁等鼓舞胃气，利湿化痰。
3、气阴亏虚证
临床表现：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，乏力口干，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。
治法：益气滋阴阴，养心通络。
代表方：天王补心丹合炙甘草汤加减。
膏方治疗基本用药：
益气养阴：太子参、炙黄芪、麦冬、南北沙参、黄精、山萸肉、天冬、炙甘草、茯苓等；
养心安神：柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、石菖蒲、夜交藤、玫瑰花、木香、珍珠母、牡蛎、龙齿等；
活血通络：丹参、桃仁、红花、川芎、葛根、地龙、莪术、三七、穿山甲等；
滋阴清热：生地、玄参、葛根、玉竹、花粉、赤芍、丹皮、知母、黄连、栀子等；
健脾和胃：鸡内金、焦楂曲、谷麦芽、佛手、香橼皮、紫苏梗、枳壳等。
细料及其它：西洋参、生晒参、阿胶、鳖甲胶、龟板胶、蜂蜜、冬虫夏草、黑芝麻、核桃仁、紫河车等。
随症加减：合并腰膝酸软、烘热盗汗者，加用熟地、枸杞、首乌、灵芝、女贞子、旱莲草、桑椹、知母、黄柏等；
出现心悸不宁，频发早搏者，重用黄精、山萸肉、麦冬、首乌、甘松等；
合并高血压者，常用天麻、钩藤、白蒺藜、干地龙、青葙子等具有降压之功的药物；
兼有糖尿病者可辨证选用蚕茧壳、黄连、凤尾草、玉竹等具有降糖之功的药物。
4、心肾阳虚证
临床表现：心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
治法：温补阳气，振奋心阳。代表方：右归饮合真武汤加减。
膏方治疗基本用药：
振奋心阳：人参、附子、肉桂、炙甘草、桂枝、细辛、毛冬青、万年青根、麻黄根等；
温补肾阳：附子、肉桂、菟丝子、肉苁蓉、淫羊藿、鹿角片、仙茅、补骨脂等；
利水消肿：茯苓、泽泻、泽兰、车前子、玉米须、猪苓、路路通、大腹皮、冬瓜皮、薏米仁等；
益气健脾：人参、生白术、茯苓、生米仁、淮山药、北秫米、陈皮、白扁豆等；
细料及其它：红参、生晒参、阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等。
随症加减：合并乏力倦怠、形寒肢冷、小便清长、心悸不适等症状时，重用温补肾阳之品；肢体肿胀、小便量少、动则气促、胸闷短气者，重用桂枝、泽泻、车前子、泽兰、毛冬青、万年青根等；合并出现肾功能不全，有蛋白尿、低蛋白血症者，加用金蝉花、蜂房、蝉蜕、芡实等。
