导语：摘录《未刻本叶氏医案》中医案于此，与同道分享，妄作评语附于案后，希冀能更好的融会贯通。
精彩文章
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（一）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（二）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（三）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（四）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（五）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（六）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（七）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（第八）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（九）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（十）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（十一）
《未刻本叶氏医案》摘录并简评（十二）
年十九，火升失血，向有梦泄，显是少阴肾真空虚，阳浮失守，冲激阳络使然。肾主封蛰，宜固之摄之，而药饵草木，即血肉有精亦难克溢有形之阴，究竟全赖自知利害，葆真为第一要义。
熟地阿胶天冬女贞子元武版湘莲珠菜牡蛎海参胶旱莲草茯神山药
霍斛豆皮
（虚劳因于房事梦泄，阴虚不能涵阳，失于封藏。补虚与固涩同行，愚意六味地黄丸与桂枝加龙骨牡蛎汤同服，观叶氏用药，补虚力强，清热力重，可参。）
动怒气逆，作咳脘闷。
枇杷叶苏子钩藤广橘红茯苓桑叶
（肝火犯肺。清肝降火，降气化痰止咳。）
血溢暗耗，奇经失护，心中如焚，肢节交冷。
生地黄天冬阿胶桂元肉柏子仁当归身白芍丹皮枸杞子豆皮茯神枣
仁
（冲任督带阴阳维跷，奇经八脉也。阳维为病苦寒热，阴维为病若心痛。阴跷为病，阳缓而阴急，阳跷为病，阴缓而阳急。冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，男子为七疝，妇子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。观叶氏医案，不知何经失养。阴不足，则阳往乘之，故心中如焚，经络空虚，则肢节失养，故肢冷，治以养血补阴，兼以活血，愚意当归四逆汤加六味地黄丸或亦可，叶氏补阴，喜用天冬、枣仁、阿胶、石斛等。）
久利，脉涩腰酸。
鹿角霜川续断禹余粮紫巴戟赤石脂椿根皮
（观叶氏用药，鹿角霜、巴戟天、续断补肾强阳，禹余粮、赤石脂、稍佐固涩。四神丸治疗肾阳不足所致泄泻，众所周知，叶氏用药补肾温阳之力强，酸敛固涩之力重，而四神丸则于补阳之中佐以五味子酸敛，更擅长治疗五更泻。）
血瘀胸痹，恐暴涌汗泄则脱。
半夏茯苓闽姜延胡索
（阳微阴弦，饮停血瘀。）
食下胀脘痞。
半夏茯苓枳实干姜橘红肉桂
气钝失运，食下则胀，大便不爽。
香砂枳朮丸
（二案皆治食下胀满之症，前者似半夏茯苓丸加减，后者则是枳术丸加砂仁、木香。半夏茯苓丸治疗“妊娠恶阻，甚者寒热呕吐，胸膈烦满”，枳术丸治疗“心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作”。另有《外台》茯苓饮及《外台》引《小品方》半夏茯苓汤，愚喜用。）
脉微阳伤，三疟形浮。
真武汤
（《素问·骨空论》所谓七疝究竟为何，众说纷纭，观叶氏用药，当是水疝，真武汤实为良法。）
久疟，宜和营卫。
茯苓炙草煨姜桂枝白芍南枣
（《金匮要略·虐病脉证并治第四》载鳖甲煎丸、白虎加桂枝汤、蜀漆散等方剂，并附《外台》柴桂姜汤、牡蛎散等方剂，虽文称“弦数者多热，弦迟者多寒”，用药则养阴清热为主，或稍佐温阳。叶氏用药，桂枝汤加茯苓，调和营卫，精湛。）
且和胃气，补中姑缓。
谷芽半曲益智仁茯苓广皮宣木瓜
寒侵疝逆腹痛。
川楝子荔枝核茯苓大橘核小茴香桂木
（《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治第十》载“腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝”，并记载大乌头煎、当归生姜羊肉汤、乌头桂枝汤、柴胡桂枝汤等方剂。叶氏所用似是《济生方》天台乌药散加减。）
卫阳怫郁，形冷咳嗽。
苦杏仁大桂枝生姜炙甘草天花粉大枣
(桂枝加厚朴杏子汤加减。)
易感客邪，肺卫虚耳，而脉细涩，少阴肾精亦亏。当以培补为妥，刻下且以滋养柔金，清肃卫热。
生甘草川贝母玉竹南沙参地骨皮白糯米桑叶
（竹叶石膏汤之变化。）
温邪挟食，咽痛腹疼。
桑白皮紫苏梗枳壳广橘红白通草桔梗
左脉弦涩，心营暗耗，心阳不宁，寤多寐少，心悸怵惕。静养为主。
淮小麦柏子仁丹参酸枣仁建莲子
（虚烦之治，叶氏用药似是由酸枣仁汤与甘麦大枣汤加减而成，易川芎为丹参，加莲子清心除烦、柏子仁养心安神，药虽有异而治法相同。）
暂清上焦温邪。
桑叶玉竹川贝南参花粉茯神
（桑杏汤变化。）
益阴固精。
熟地茯神湘莲生牡蛎豆皮苦参
左脉弦，脉微。
熟地天冬茯神人参霍斛杞子
脉弱带数，真元颇亏，内热咳呛。
熟地天冬豆皮茯神北参霍石斛
（以上三方，皆是肾精不充、精血不足之证，叶氏用药多熟地、茯神、石斛、枸杞、天冬、牡蛎、阿胶等。）
湿积脾困，便溏腹痛。
厚朴陈皮砂仁壳茯苓麦芽陈神曲
不忘初心，做一个好医生
李超