发散风寒药
1.定义:
味辛性温,具有发散风寒作用的药物,称发散风寒药。(又称辛温解表药)
2.适应证:
风寒表证。
即可用于以下症状
恶寒发热,无汗或者汗出不畅,
头身痛,口不渴,
舌苔薄白,脉浮。
辛温解表“第一梯队”
麻黄桂枝
一、麻黄(草麻黄)发表第一药
发汗力强
功效主治
发汗解表(辛温)——风寒表实证(无汗)
配伍:于桂枝相须为用,如麻黄汤。
宣肺平喘——多种胸闷咳喘实证
风寒咳喘实证+杏仁
风寒外束,水饮内停+桂枝等
风寒外束,痰热内蕴+白果等
表邪未解,肺热喘咳+石膏
3.利水消肿——风水浮肿(肺主通调水道)
·风水:水肿病的一种。
·多由风邪侵袭,肺失宣降,通调失司,水气不行而潴留体内所致,水肿以头面为著。
此外,温散寒邪——阴疽、痰核。
使用注意
表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者慎用。
二、桂枝(嫩枝)
发汗力弱
功效主治
1.发汗解肌
——风寒表实证(无汗)+麻黄
——风寒表虚证(有汗)+芍药
2.温通经脉——脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛
3.助阳化气——痰饮水肿
4.平冲降气——心悸奔豚
使用注意
温热病及阴虚阳盛,血热妄行诸证君忌用。孕妇及月经过多者慎用。
麻黄与桂枝的对比
相同点:
发散风寒---风寒表证
不同点:
麻黄:发汗力强,治风寒表实无汗证。又宣肺平喘,利水消肿。
桂枝:发汗力弱,治风寒表实、表虚证。又温通经脉,温通阳气。
发散风寒兼治脾胃“三剑客”
紫苏生姜香薷
一、紫苏叶
功效主治
1.解表散寒——风寒表证
2.行气和胃——脾胃气滞证
个性:风寒表证兼见脾胃气滞(胃脘部胀闷不舒)首选。
行气安胎--妊娠呕吐,胎动不安。
解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒
紫苏叶:(质轻性浮)发散风寒
紫苏梗:走里行气,偏于行气宽中,止痛,安胎
紫苏子:降气化痰,止咳平喘,润肠通便
二、生姜
呕家圣药
温肺止咳
功效主治
1.解表散寒——风寒表证
2.温中止呕——多种呕吐
胃寒+半夏
胃热—配伍清胃
3.温肺止咳——肺寒咳嗽
4.解毒——药物、食物中毒
生姜皮:和脾利水消肿
生姜汁:偏于化痰止呕,应急
煨生姜:偏于暖胃和中
三、香薷(夏月麻黄)
功效主治
1.发汗解表,化湿和中——暑湿感冒(阴暑证)
阴暑证:暑天风寒感冒、外感风寒表证及呕吐腹泻。
2.利水消肿——水肿、小便不利。
用法用量
用于发表,不宜久煎;利水消肿,须浓煎。
使用注意
辛温发汗之力较强,表虚有汗及阳暑证忌用。
麻黄与香薷的对比
相同点
发散风寒,利水消肿,表虚有汗忌用。
不同点
麻黄:发汗力强,为辛温发汗峻品,善治风寒表实证,又宣肺平喘。
香薷:发汗力弱,长于解暑化湿和中,为“夏月麻黄”,善治阴暑证。
紫苏叶、生姜及香薷异同点
相同点
发散风寒,兼治脾胃
不同点
紫苏:行气宽中,治脾胃气滞、胸闷呕吐。
生姜:安胎,胎动不安;解鱼蟹毒;温中止呕,尤宜于治疗胃寒饮停呕吐。
香薷:温肺止咳,治疗肺寒咳嗽;解毒;化湿和中,治疗阴暑证;利水消肿,治疗水肿脚气。
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