各位老师您们好！我叫XXX
首先说我对胃痛认识：
胃痛是以上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主的病症。
脾胃居于中焦，一脏一腑互为表里关系，共主升降，因此，脾病多涉及与胃，胃病也可及于脾。胃（太仓、水谷之海）主受纳，腐熟水谷，喜润恶燥，主通降；脾主运化、主升清，喜燥恶湿。同为后天之本，气血生化之源。（二者纳运相成，升降相因，燥湿相济，）
（二）病因病机
1、病因：外邪犯胃，饮食伤胃，情志不畅，久病脾胃虚损和素体脾胃虚弱。
2、病变脏腑:病变部位在胃，与肝、脾的关系密切。肝和脾是木土乘克关系。若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为疼痛；胃阴和脾阳不足，胃失濡养，不荣则痛。
3、基本病机及转化
（1）基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。
（2）病理因素：主要有气滞、寒凝、郁热、痰湿阻滞、血瘀。
（3）病理性质：胃痛早期多为实证；胃痛日久不愈，胃受损，后期常为脾胃虚弱，但往往虚实夹杂。
4、现在西医学上消化道钡餐X线照影、纤维胃镜及组织病理活检等，可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变。大便或呕吐物隐血试验强阳性者，提示并发消化道出血。并诊断为消化道疾病，如急慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃神经官能症等。
5、变证：呕血、便血、厥脱、呕吐、噎膈。）
（三）胃痛诊断要点（所有疼痛疾病：部位和疼痛、性质）
1、诊断依据；
（1）、上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为特征，（疼痛性质）：其中疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同性质。
（2）、临床常伴随症状：食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞酸、満闷等上消化道症状。
（3）、发病特点及诱因：中青年居多，多有反复发作史。发病前多有明显诱因:如天气变化，恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食干硬辛辣醇酒或服用有损脾胃药物等。
2、胃痛和真心痛、腹痛、协调和痞满的鉴别
（1）真心痛是心经病变所引起的真心痛，多见于老年人，为当心而痛，其多绞痛、闷痛、动则加重，痛引肩背，常伴有心悸气短，汗出肢冷，病情危急。而胃痛多表现为胀痛、刺痛、隐痛、剧痛，有反复发病史，一般无放射痛，伴有嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃症候。
（2）胃脘痛和腹痛区分。胃痛与腹痛既有区别又有联系。上腹胃脘部近心窝处疼痛为胃痛，胃脘部以下耻骨毛际以上疼痛为腹痛。(因为它们部位相近，容易混淆。)
（3）胃脘痛和胁痛鉴别：胁痛是以一侧或两侧胁部胀痛为主症状。
（4）胃脘痛和痞满鉴别：部位与胃痛部位同在心下，痞满又称胃痞。伴随症状：但痞满是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛的病证。胃痛以痛为主，痞满以满为患，二者不难区别。
二、学医起源和临床实践的过程
（一）、医术渊源：因母亲患胃病多年四处求医，西医多年治疗效果不好，中医彻底治愈，家庭就医的困难，让我梦想成为一名医生，为百姓解决就医问题，从此让我对中医产生兴趣并开始自学中医。年3月在北京中医药大学继续教育学院学习中医内科学并取得大专学历；同年5月跟随铁岭市银州区赵小伟医师学习临床，年11月又师从脾胃病治疗专家李佃贵教授，在跟诊临床实践过程中，使我对治疗胃痛在理论上有了提高，实践上拓宽了视野。尤其聆听郝万山老师精讲伤寒，让我获益颇丰，临床疗效不断提高，慕名求医患者也增多。几年来还通过不同途径在其它地方中医门诊实习和临床。先后跟从寿小云老师和许跃远老师学习诊脉。常利用出差和聚会等为同学、朋友诊脉治疗，以提高自己的诊治技术。通过经典方剂根据辩证加减，用汤剂或散剂等方法，治疗胃痛病患者达多人。
（二）、古籍文献和现代对胃脘痛病的治疗方法:
1、胃脘痛最早记载于《内经》；首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。“木郁之发，民病胃脘当心而痛。
2、金元时期李东垣《脾胃论.脾胃胜复论》“胃阴不足，是火不能生土，而反抗拒此致而不至，是为不及也。”
3、清代名医叶天士《临证指南.医案》理论：胃痛不仅和气滞有关，久病必致血行不畅，“初病在经，久病入络，以经主气，络主血，则知，其治气治血之当然。”
4、现代名医焦树德《临床经验辑要》倡导升发脾胃之阳，以补充元气而生阴血。
(是李东垣《脾胃论》中一种重要的指导思想。他认为“善治病者，惟在治脾”“治脾胃以安五脏”。并根据《素问.至真要大论篇》：“劳者温之”“损者益者之”与《难经》：“损其脾者，调其饮食，适之寒温”的原则。倡导温补脾胃，升举清阳的治则。提出“加辛温、甘温之剂升阳”，阳升阴长……“阳旺则能生阴血也”。)
三、对胃脘痛病的认识和辩证治疗
（一）、胃痛辩证要点
根胃痛的特点，应辩虚实、寒热、在气在血，辨脏腑。实证多剧痛，固定不移，拒按，脉盛；虚证多痛势徐缓，痛处不定，脉虚；胃痛遇寒则痛甚，得温则痛减，为寒证；胃脘灼痛，喜冷恶热，多为热证；一般初病在气，久病在血。在气者，有气滞、气虚之分。在血者，疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑。辨在胃、在肝、在脾。
在胃：多属初发，多由外感或伤食所致。症见胃脘胀痛、闷痛，痛无休止，嗳气，大便溏薄，脉滑。
在脾：多属久病，胃中隐痛，饥时为甚，进食可缓，劳倦则重，休息则轻，面色萎黄，疲乏无力，大便溏薄，脉缓。
在肝：多与情志不遂有关，常反复发作，胃脘胀痛连胁，窜走不定，太息为快，脉弦。
（二）胃痛的基本治疗原则
以理气和胃止痛为主，审证求因，灵活运用“通法”，如散寒、消食、疏肝、泄热、化瘀、养阴、温阳等，总以开其郁滞、调其气机升降为目的。同时要根据体质特征注意用药宜忌。祛寒勿过辛燥，养阴谨防滋腻，补脾注意运脾，化瘀宜兼理气。
胃痛寒良保肝柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。胃热泛酸左金丸，胃寒泛酸香砂六，胃热嘈杂温胆汤，胃气虚嘈杂四君子，胃血虚嘈杂归脾汤。
范仲淹：不为良将，只为良医。叶桂：湿盛则阳微。
{《医学真传》：通之之法各有不同，上逆者使之下行，中结者使之旁达，通过调气以和血，调血以和气，虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法。”}
用经典方剂和五行相生相克相乘相侮规律，辩证加减用药；在方法上采用四诊合参，对于虚实兼夹杂多以舌象和脉象为参考；选药上按照有守有走，有动有静，有补有泻，要通下不伤正，补而不敛邪。对治疗脾胃虚寒，兼有阴阳两虚，首要是生发脾胃之阳，以补充元气而生阴血。主要采用黄芪建中汤为主加减，通过调补中焦来调和阴阳；对于胃病年久不愈患者，波及血分的，要在调治脾胃药中佐以辛开苦降、活络化瘀之品；如果脾虚而水湿停留不化，引起胃的通降功能失调，在调理胃的同时需要用燥湿之剂治脾。为防苦温燥湿药太过，应少佐温润之品；肝为风木之脏，又是将军之官，其性急多动，故肝病必犯脾胃，治胃痛时也要调肝。
对于脾胃虚寒病程较长患者，治疗上在气以理气，在血以活血祛瘀。曾治疗过一位50多岁的患者，4年前因感受寒邪胃病复发，反酸、打嗝、纳差、胃胀，经过治疗后，诸症状消失。近3个月时常胃脘部不舒服或嘈杂，饥饿时加剧，得食则减。经西医胃镜检查胃粘膜有部分肿胀充血，在治疗用柴胡疏肝散和丹参饮加三七粉、元胡、川楝子、乌贼骨、莪术、当归等，经过三个疗程治疗诸症状逐步消失，半年后随访未复发。
在选方和用药上，结合患者自身素质、年龄、性别、哺乳期和生理期等，整体审查，四诊合参，病症结合，辨证论治和三因治宜原则，做到合理用药，如用辛温燥烈药，应稍佐润燥之品，避免久用、过用，以伤胃阴，损伤胃粘膜。在治疗肝火犯胃的疾病时，疏肝不忘和胃，理气还防伤阴，活血不能伤正，扶正不能敛邪原则；在使用理气药时要中病即止。如果需要长期使用理气药时，最好选用橘皮类、紫苏梗或花蕊类药物，如合欢花、厚朴花、生麦芽等不伤正气药；在使用苦寒药物需防败胃气，在使用辛温燥烈药，稍作润之品以防伤阴，要综合考虑患者是否可长期使用，如因病情需要，一定配合适量的佐制药，以保证不伤正气。胃痛初起病在胃，久病伤及肝与脾。不通则痛是病机，寒热虚实要辨知。在气在血辨脏腑，临床灵活辨证治。在临床上，根据病机辩证施治是非常重要的。要患者调摄精神，注意饮食，避免感邪。
四、安全性和有效性
1.适应症和适用范围。
主要治疗寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、胃阴亏虚、脾胃虚寒证。根据患者症状、年龄、性别和身体状况或西医检查诊断明确，四诊合参辨证，参照西医检查诊断结果，确定可否采用内服方药治疗，或中医、西医结合治疗，或者西医治疗效果不明显采后采用中医治疗。
2.有效性的描述。
在临床中，对于胃痛患者，在用药后，脾胃升降功能效果不明显时，常按照人体左升右降，脾胃主升降枢纽理论，在辩证治疗用药中加建脾气黄芪和降胃气药紫苏梗等的同时，稍佐升肝气柴胡升麻和通降肺气杏仁、桔梗等药，可以起到较好的治疗效果，如曾经治疗过一位60多岁老年患者，脾胃功能非常虚弱，少进些食物就会感到腹胀不舒服，在初诊时采用黄芪建中汤为基础方合四君子汤、神曲等，反应效果不明显，二诊方药中加少量柴胡、升麻、桔梗、杏仁、砂仁、当归和生麦芽后，患者反应效果较好。对于脾胃虚弱的患者，在使用养阴药的同时常稍佐理气药，以动治静来提高疗效。
五年多来，通过各种治疗方法，累计治疗胃痛患者多人中，1个至3个疗程显效人，症状改善率占80%；4个疗程有效人，症状显效率占10%；无效40人，占总有效率5%。
3.安全性描述。
通过大量临床证明，在选用方剂和用药是安全性有效的，也是可靠的。在用选择方用药上，始终坚持安性全第一，无论是中药还是艾灸没有出现过1例意外；对于年老体弱或者要避免使用伤正气药物，确实需要使用，也要中病即止，或者要和补益药、补气药配合使用；在使用苦寒类药物要和温里的药物配合使用，以防伤脾胃之气。先从小剂量开始，逐步少量增加以达到治愈疾病的目的；在遇到有胃病出血倾向患者，要根据西医检查结果，再配合使用止血类药如三七、白及等。在治疗过程中，如果遇到并发症患者，始终坚持整体观念，辨证论治，急则治其标，缓则治其本，病在里急则先救里，缓则再解表。表症急先解表再救里，或者表里和解的方法处理。
附一、寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、胃阴亏耗、脾胃虚寒、湿热中阻、淤血停胃、肝胃郁热等证的主症、治疗方法和方药：
1、寒邪客胃证
主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，大便溏薄。
兼症：口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。有受寒饮冷饮史。
病机：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。
治法：温胃散寒，行气止痛。
代表方：良附丸合香苏散加减。
方药：吴茱萸、高良姜，香附、苏叶、乌药、陈皮、木香，焦三仙等并随证加减。
临床应用：
1)寒重者可加吴茱萸、干姜、小茴香、蜀椒温中散寒。
2)气滞重者可加佛手、香橼、元胡索理气止痛。
3)若见寒热身痛等表寒证者，加苏叶、生姜、藿香、佩兰，或服生姜汤、胡椒汤以散寒止痛。
速记：胃痛寒良保肝柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。
2、饮食伤胃证
主症：胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸。
兼症：呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，
舌脉：舌苔厚腻，脉滑。有暴饮暴食史。
病机：饮食积滞，阻塞胃气。
治法：消食导滞，和胃止痛。
代表方：保和丸加减。
方药，神曲、山楂、莱菔子、连翘，陈皮、半夏、茯苓、和莪术并随证加减。
临床应用：
1)气滞胀重、或两胁痛甚者可加川楝子、元胡索理气止痛。
2)嗳气频作者，可加沉香、旋覆花、代赭石，亦可用沉香降气散降气解郁。
3)泛酸者，加乌贼骨、煅瓦楞子和中制酸。
3、肝气犯胃证
主症：胃脘胀痛，痛连两胁，喜长叹息，多因情志郁怒而复发或加重，嗳气等。
兼症：胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅
舌脉：舌苔多薄白，脉弦。
病机：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
代表方：柴胡疏肝散加减。
方药：柴胡、香附，白芍、川芎、陈皮、枳壳和生麦芽等并随证加减。
临床应用：
1)气滞胀重、或两胁痛甚者可加川楝子、元胡索理气止痛。
2)嗳气频作者，可加沉香、旋覆花、代赭石，亦可用沉香降气散降气解郁。
3)泛酸者，加乌贼骨、煅瓦楞子和中制酸。
4、胃阴亏虚证
主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干。
兼症：五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。
舌脉：舌红少津，脉细数。
病机：胃阴亏耗，胃失濡养。
治法：，养阴益胃，和中止痛。
代表方：一贯煎（滋阴疏肝）合芍药甘草汤加减。
方药：沙参、麦冬、生地黄、甘草、枸杞子、当归（养阴益胃），川楝子、白芍（和中止痛）、生麦芽和石斛等随证加减。佐金平木。
临床应用：
1)若痛甚者可加厚朴花、玫瑰花、香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的药物。
2)若见脘腹灼痛，嘈杂泛酸，可加珍珠粉、牡蛎、海螵蛸或配用左金丸。
3)若胃热偏盛，可加生石膏、知毋、黄连、石斛、玉竹、芦根清胃泄热，或用清胃散。
4)便秘明显，加火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁等润肠通便，甚则可暂用大黄。
5）若日久肝肾阴虚可加山萸肉滋补肝肾。
5、脾胃虚寒证
主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓。
兼症：劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。
舌脉：舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
病机：脾虚胃寒，失于温养。
治法：温中健脾，和胃止痛。
代表方：黄芪建中汤加减。
方药：黄芪、饴糖（健脾益气），桂枝、生姜（温中），白芍、炙甘草、大枣（和胃止痛）。
临床应用：
1)泛吐清水较重者，可加干姜、吴茱萸、半夏、陈皮、茯苓温胃化饮。
2)如寒盛者，见胃脘冷痛，里寒较甚，呕吐，肢冷，可加理中汤。
3)若脾虚湿盛者，可合二陈汤。
4)若兼见腰膝酸软，头晕目眩，形寒肢冷等肾阳虚证者，可加附子、肉桂、巴戟天、补骨脂、仙灵脾，或合用肾气丸、右归丸之类助肾阳以温脾和胃。
5）胃寒加高良姜或附子理中丸并随症加减。若泛吐清水较多，或者胃中辘辘有声，合苓桂术甘汤以温化饮邪。
6、湿热中阻证
主症：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦。
兼症：口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。
舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。
病机：湿热蕴结，胃气痞阻。
治法：清化湿热，理气和胃。
方药：清中汤加味。黄连、栀子、半夏、草豆蔻（清化湿热），陈皮、茯苓、炙甘草（理气和胃）加味。
有痛加香附、元胡、金铃子（川楝子疏肝泄热）
7、瘀血停胃证
主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处。
兼证：按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便。
舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
病机：瘀停胃络，脉络壅滞。
治法：化瘀通络，理气和胃。
方药：失效散合丹参饮加味。蒲黄、五灵脂（活血化瘀），丹参、檀香、砂仁（理气和胃止痛）加味。
临床应用：
1)痛甚可酌加延胡索、三棱、莪术，并可加理气之品，如枳壳、木香、郁金。
2)若伴吐血、黑便时，当辨寒热虚实，并参考血证有关内容辨证论治。亦可加三七、白及。
3)瘀血阻滞日久，旧血不去，新血不生，或因出血过多，出现血虚之象时，可选用调营敛肝饮加减，方中当归、白芍、阿胶养血止血，木香、川芎理气活血，枸杞子、五味子、酸枣仁、茯神柔肝敛肝。
4)心脾两虚，症见心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者，可加党参、黄芪，或用归脾汤以健脾养心，益气养血。
5）若口干咽燥，舌光无苔，脉细，为阴虚无以濡养，加生地、麦冬以滋阴润燥。
8.肝胃郁热
主症：胃脘胀痛，痛势急迫。
兼症：嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜凉饮，烦躁易怒。
舌脉：舌红苔黄，脉弦滑数。
病机：肝郁化火，横逆犯胃、胃失和降。
治法：清肝泄热，和胃止痛。
方药：化肝煎加减。青皮、陈皮（理气）、芍药（养阴敛肝，缓急止痛）、丹皮、山栀子（清泄肝热）、土贝母（清热散结）、泽泻（导热下行）。
临床应用：
1)热甚者，加蒲公英、黄芩清胃泄热；
2)便秘者，可配合调胃承气汤以下之。
3)胃痛不食，痞满者，属寒热互结，可用半夏泻心汤以消痞散结，辛开苦泄。
附2、其他常见胃痛病症
吞酸
1、概念：吐酸（泛酸）是指胃中酸水上泛。
若随即咽下称为吞酸，若随即吐出者称为吐酸，可单独出现，但常与胃痛兼见。
2、基本病机：肝气犯胃、胃失和降。
3、本证有寒热之分，以热证多见。
4、证治分类：
⑴热证
主症：吞酸时作，嗳腐气秽
兼症：胃脘闷胀，两胁胀满，心烦易怒，口干口苦，咽干口渴
舌脉：舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清泄肝火，和胃降逆；
代表方：左金丸加味。吴茱萸、黄连。
⑵寒证
主症：吐酸时作，嗳气酸腐
兼症：胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泻
舌脉：舌淡苔白，脉沉迟。
治法：温中散寒，和胃制酸。
代表方：香砂六君子汤加味。人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香。
嘈杂
1、概念：
嘈杂是指胃中空虚，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，莫可名状，时作时止的病证。可单独出现，又常与胃痛、吞酸兼见。
2、证治分类：
⑴胃热证
症状：嘈杂而兼恶心吞酸，口渴喜冷，口臭心烦，脘闷痰多，多食易饥，或似饥非饥。
舌脉：舌质红，苔黄干，脉滑数。
治法：清热化痰和中。
代表方：温胆汤加味。陈皮、半夏、茯苓、炙甘草、竹茹、枳实和黄连。
⑵胃虚证
症状：嘈杂时作时止，口淡无味，食后脘胀，体倦乏力，不思饮食。
舌脉：舌质淡，脉虚。
病机：胃阴不足：益胃养阴。
治法：健脾益胃和中。
代表方：四君子汤加味。人参、白术、茯苓，炙甘草等
（3）血虚证：
主症：嘈杂而兼面白唇淡，头晕心悸，失眠多梦
舌脉：舌质淡，脉细弱。
治法：益气养血和中。
代表方：归脾汤。黄芪、当归、党参、龙眼肉、木香、炙甘草、茯神、酸枣仁、远志。
附三、古代文献：
1、胃脘痛最早记载于《内经》；首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。“木郁之发，民病胃脘当心而痛。”
2、唐宋以前：称胃脘痛为心痛，易与心经本身病变的心痛相混。《伤寒论》：“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬，大陷胸汤主之。”这里的心下痛实是胃脘痛。
3、金元时代：《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。
4、明清时代：治疗大法：“通则不痛”《医学真传》：“夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。”
§1.“胃脘痛”之名最早记载于《内经》。并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。
§2.唐宋以前文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。
§3．宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑，至金元时代，《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。明清时代进一步澄清了心痛与胃痛相互混淆之论，提出了胃痛的治疗大法，丰富了胃痛的内容。
辩静态之证注意守法，辩动态之证注意灵活，辩无证之证注意隐症，辩错杂之证注意调平，辩有效之证注意疗程，辩无效之证注意审查，辩效后无效之证注意演变。
符三、辨证要点
1、辨虚实：
实者多痛剧，固定不移，拒按，脉盛；
虚者多痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。
2、辨寒热：
遇寒则痛甚，得温则痛减，为寒证；
灼痛，痛势急迫，遇热则痛甚，得寒则痛减，为热证。
3、辨在气在血：初病在气，久病在血。
（１）在气者，有气滞（实证）、气虚（虚证）之分；
气滞者，多见胀痛，或涉及两胁，或兼见恶心呕吐，嗳气频频，疼痛与情志因素显著相关；
气虚者，指脾胃气虚，除见胃脘疼痛或空腹痛明显外，兼见饮食减少，食后腹胀，大便溏薄，舌淡脉弱等。
（２）在血者（血瘀），疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血、便血。
4、辨兼夹证：
如寒热错杂、虚中夹实、气血同病等。
临症时要灵活辨证。
1、理气和胃止痛为主。
2、善用“通”法：
n胃寒者，散寒即通；热郁者，泄热即通；
n食停者，消食即通；气滞者，理气即通；
n血瘀者，化瘀即通；
n阴虚者，益胃养阴即通；
阳虚者，温运脾阳即通。
符四、总结：
1、胃痛：是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
2、病因：外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚。
3、病变脏腑：主要在胃，与肝、脾有密切关系。
4、主要病机：胃气郁滞、胃失和降。
5、治疗大法：理气和胃
6．分证施治：
寒邪客胃证-温胃散寒，行气止痛-香苏散合良附丸
饮食伤胃证-消食导滞，和胃止痛-保和丸
肝气犯胃证-疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散
湿热中阻证-清化湿热，理气和胃-清中汤
瘀血停胃证-化瘀通络，理气和胃-失笑散合丹参饮
胃阴亏耗-证养阴益胃和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤
脾胃虚寒证-温中健脾，和胃止痛-黄芪建中汤。
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