本症候以头晕目眩,伴耳鸣、恶心、呕吐,闭目静卧稍安,开眼、运动则症状明显加剧为主要临床特点。本症候临床十分常见,西医谓之美尼尔氏病,以为内耳淋巴积水和迷路水肿所致。故仅以镇静、血管扩张,植物神经调整类药对症治疗,别无良法。

陈老通过研究仲景治眩心法,并结合临床所见,认为患此症者,大多身体素质较差,肺脾肾三脏偏虚者尤多。眩晕一症,多为浊阴上泛,蒙蔽清阳所致。陈老认为,本症的治疗当以肺、脾、肾三脏为中心。应宜开宣肺卫、健运中土、温通肾气三管齐下,共同体现益气通阳,解表导浊的治疗原则。

陈老以仲景五苓散化裁而成“定眩饮”:桂枝6g,茯苓30g,泽泻30g,白术15g,半夏20g,人参10g,天麻10g。舌苔白滑而外感症状较重者,桂枝用量加倍,人参用量减半;舌红苔黄,有热象者,去桂枝,加桔梗、薄荷、淡竹叶各10g;舌苔厚腻者,加苍术、紫苏梗、藿香各15g。舌红少苔,阴虚阳亢者不宜用。

如治郑xx,男,57岁,干部,年2月13日因眩晕月余就诊。自述月前某日晨,醒来即头晕目眩,动则天旋地转,恶心呕吐,遂投西医治疗,被诊为美尼尔氏病,先后给予苯巴比妥、安定、抗眩定、谷维素等药,历时旬余,症状略有缓解,可下床行走,于是改投中医治疗。服镇肝熄风汤、知柏地黄汤20余剂,症状未见明显改善。经介绍来陈老处求治。询知既往并无此病史,此次发病亦无明显诱因;观其神气清朗,舌质无异,苔薄白润;察六脉浮细而滑。似此如寒无寒,如热无热,似虚非虚,似实非实之证,最难辨识。陈老以苔白润、脉浮细、且年近花甲又病发于数九隆冬为辨证依据,断为气虚表郁湿滞,以定眩饮倍桂枝,加紫苏投之。首煎服后,小便畅解,量倍于常,立感神定晕止,全身轻快。