张某,女,72岁,年4月24日就诊,无眼干,但流泪,上眼睑跳动且下垂,需手不停撑起,表情淡漠,咀嚼无力,流涎不止,头疼。有高血压病史。舌红苔白厚。
诊断:肌无力,脾虚气陷,痰湿阻滞。
处方:补中益气汤加味。
党参15g炙黄芪25g陈皮6g升麻3g
柴胡6g炒白术15g葛根15g天麻15g
川芎15g羌活6g生石膏15g白芷10g
蜈蚣2条清半夏6g炒山药30g桂枝15g
紫苏梗10g炙甘草10g当归10g紫苏叶10g
黄芩10g郁金6g百合10g
14付,水煎服,日2次。
15年5月15日患者复诊,诸症好转,头疼、眼皮跳动减轻,守方继服1月。
15年6月12日三诊,患者眼睑下垂明显好转,原方去紫苏叶,加醋香附10g、厚朴10g,1月后痊愈。
随访2年,肌无力未复发。
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