经验来源
《经方实践得失录》
适应症状
随着我国工业化的进程，变异性咳嗽的患者也剧增。变异性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘，过去曾称为过敏性咳嗽或隐匿性哮喘，以慢性咳嗽为主要临床表现。
此病病程缠绵，常规治疗效果不佳，病家深以为苦。河北省河间市盛德堂中医馆主治医师何运强，在学习前辈经验的基础上，向这一顽疾发起了挑战！
治疗方法
柴朴汤加味方：柴胡12克、黄芩10克、党参10克、赤芍20克、防风10克、法半夏20克、厚朴20克、茯芩20克、紫苏梗15克、生甘草6克。以水毫升，煮取汤液毫升，1天分3次温服。
成功案例
白某，女，28岁，河间市恒泰小区居民。于年4月13日初诊。患者两年来干咳，断断续续，时好时坏。医院诊断为变异性咳嗽，用支气管扩张剂治疗，疗效不显。患者干咳咽痒，痒则咳剧，痰少，咽中如有物阻。因从事早点生意，发现遇到油烟咳便严重，且怕凉风，说话多时也咳，烦躁，胸闷，睡眠质量不高，无口干口苦，无气喘，咽喉望诊偏红，舌红苔黄，脉象稍数。处以柴朴汤加味方，7剂，水煎服。患者药后干咳大轻，尤其咽喉痒感已减七八。效不更方，前方迭进21剂。此后随访1年无复发。
何运强：黄煌老师认为，小柴胡汤证之往来寒热，可以理解为对湿度、气压、光照、气候、居住环境、声响、气味等变化的过敏，乃至心理的过敏。而且对于此类患者，黄师每每观察其咽喉，如充血发红者，则多适用于小柴胡汤治疗。另外此类患者多有咽喉异物感、胸闷、烦躁等症，这正是半夏厚朴汤证的具体表现。所以黄师临床治疗变异性咳嗽，多应用柴朴汤（小柴胡汤合半夏厚朴汤）。
为了加强患者抗过敏的能力，迅速提高原方的疗效，笔者借鉴了北京名老中医周平安先生的经验，加用了赤芍和防风两药。周老把祝谌予老大夫的经验方过敏煎演化为柴胡、黄芩、赤芍、防风、乌梅、五味子，临床运用疗效颇高。笔者在继承黄师经验的基础上，又学习了周老经验，临床验证了数十例此类方证的患者，皆疗效可靠，实乃圆机活法之妙！
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