最近接诊的患者中脾胃病患者占据了大部分或者兼有脾胃虚弱的症候,大致原因应该是:春季肝(木)主时,多数人脾胃(土)在冬季进补的同时会被损害或因为运化补益之品而受累,加上春季生发之际,气以升为主,而脾胃之气多以降为顺,故而脾胃在春季多有不适,或者食欲减退,或者有虚火上升,或者口中味觉欠佳,或者出现腹痛、腹泻,或者便秘,或者因为脾胃虚弱而出现睡眠障碍,或者因为脾胃虚弱气血生化乏源……中医认为脾胃(土)能养四旁(其他脏腑),脾胃为后天之本,气血生化之源,也是生痰之源,故而脾胃发生病变就会引起全身各系统病变,调理脾胃也一直应该贯穿于疾病的调治整个过程,不过在临床上对于脾胃虚弱的调养多数医师并不太注重,这也是当代一些医师长期用药不能取得治疗效果反而导致脾胃损伤的主要原因。
对于脾胃功能调治既要注意忌口又要综合治疗。
饮食失节是引发脾胃病变的主要原因,所以调治的首要任务也是忌口,临床上中医师多数都会告诫患者要忌口(当然有些医师也可能过于忙碌而忘记告诫患者,但是作为患者一定要记住结束诊断之前最好要咨询一下忌口,忌口对于疾病的治疗有着重要意义,有时候甚至起到痊愈与否的决定性)。对于忌口有一般忌口和特殊忌口两种。
一般忌口是多数疾病都要注意的忌口:
生凉食品—生凉食品会引起脾胃蠕动欠佳,引起食物积聚在肠胃;甜品—甜品容易助湿,粘腻,伤脾碍胃,更容易伤肾(消渴、龋齿等);辛辣—助热,容易造成脾胃内的津液成湿热(所谓上火,引发口舌生疮、溃疡);发物—容易加重病情;烧烤煎炸—不利于消化吸收,容易造成脾胃运化功能虚亏;海鲜—虾蟹贝壳多数寒凉,味咸伤肝肾(痛风、高胆固醇形成的主要原因);厚味—留湿成痰,五味过极都会引发五脏病变等。
特殊忌口是针对具体疾病而需要严格控制的饮食禁忌,比如过敏体质要禁忌引发过敏反应的食品;比如引发疾病的致病因素,比如消渴病禁忌高糖食品;比如痛风患者忌食啤酒、动物内脏和海鲜等;比如蚕豆病患者禁食蚕豆、金银花、牛黄等。
脾胃虚弱者调治要综合治疗,中医调理脾胃可以考虑内治(中药汤剂、丸剂、散剂、膏滋、丹药、颗粒剂等)外治(针刺、推拿、艾灸、中药外敷、药浴足浴、埋线、点穴等)。
临床上调理脾胃我个人常用健脾养胃方:鐵皮石斛10克,雲茯苓30克,太子參30克,潞黨參12克,炒二術各30克,廣木香12克(後下),縮砂仁10克(後下),川厚朴12克,草果仁12克(搗碎),大白芍24克,焦三仙各10克,懷山藥30克,紫蘇梗15克,新會陳皮12克,姜半夏12克,春柴胡12克,蒲公英12克,桂枝12克,炙甘草10克,生薑20克,紅棗10枚,水煎服,日一劑,早晚溫服。
调理脾胃虚弱的针刺处方:三脘透刺、天枢对刺、足三里、内关、章门、脾俞、胃俞、公孙、内庭、合谷等。
对于脾胃虚弱引起的便秘可以选用通便方:炒莱菔子30克,生白术60克,肉苁蓉15克,瓜蒌60克,火麻仁30克,郁李仁15克,淮山药30克,壳砂仁10克,广木香10克,体实者用生大黄10克,番泻叶2克;体虚者不用。
赞赏