例一:
?张zy,男,54岁,?发现“萎缩性胃炎并低级别瘤变”半年为主诉于年就诊;?2年前于医院行胃镜检查提示萎缩性胃炎伴低级别瘤变,低级别瘤变活检部位为胃角部位,遂至我处治疗;症见:胃脘无明显不适,无泛酸,无胀痛,口苦口干,眼屎时有,工作压力较大,夜寐欠安,二便通畅。形体偏瘦,言语偏快,舌暗,变略大,舌下瘀曲明显,苔薄*腻
滋生流气饮加减:
*参20*芪20白术15
茯苓15陈皮9法半夏9
半枝莲20浙贝母15内金15
生地*20炒栀子6*芩9
此方加减治疗1年余复查胃镜:
患者持续治疗又6个月余,复查胃镜:
复查胃蛋白酶原正常。
按:患者医院知名主任胃镜检查提示萎缩伴低级别瘤变,经过中医治疗近2年。两次复查胃镜,均用高清内镜加一次性活检钳大块活检,结果内镜仍有萎缩,但两次病理均未提示萎缩,低级别瘤变亦消失。
例2:游cq,女,45岁,年2月26日就诊
主诉:发现萎缩性胃炎3月余
现病史:患者平素无明显胃脘不适,无烧心、疼痛,偶有泛酸,偶有胃脘胀闷不适,知饥,纳可,二便尚调,入睡困难。舌质淡,苔*腻,脉右弦有力,左沉细弦。
?处方:
*参12*芪30白术12
茯神30法半夏9炙甘草6
北柴胡12白芍15醋莪术12
半枝莲15浙贝30山药30
熟地*20蚕砂6紫苏梗12
上述中药加减治疗1年余,复查胃镜
按:第二次胃镜由本次操作,镜下可见胃体小弯侧皆萎缩,因首次胃镜未描述萎缩边界,不予置评;另外第二次胃镜,活检选用一次性活检钳大块活检,因此活检的病理组织病理是可信的。
封面人物:首届国医大师:朱良春教授
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