整理思路：《临证指南医案·咳嗽》篇，根据证型不同，分为风、风寒、风温、内热、暑、痰湿、燥、内伤肺阴亏、内伤脾胃肾虚、内伤肝犯肺胃几个类型。因外感咳嗽方面，风为基本因素，因此将风证放在第一位，根据叶氏的病案用药记录，分析组方结构，由此探讨其对病理病机的基本认识、治疗思路，以及组方、用药规律。相对而言，风寒、风温、暑、痰湿等都是在风证基础上增加病理因素，因此其治疗思路、组方用药，也是在风证治疗上进行增减，故放在风证之后探讨。内热咳嗽，原书在这部分内容放在风热之后，个人认为是对风热与内热的一个鉴别诊断与治疗；至于三个内伤咳嗽，实际上多是在治疗内伤问题，对咳嗽病证的针对性不强，甚至有的都可以算是调治虚劳，且内伤调补，用药相对简单，不似外感病用药精巧，故整理也较为简单。
每个证型的整理，按照机理、治则、组方、药物四个步骤进行。叶氏有时自己会分析病理，故有合适的原文时，直接加引号引用原文，若无合适原文，则自己概括总结。
具体如下。
一、风郁咳嗽
（一）机理：“风邪上受，袭于肺卫，清窍失和”使肺气宣发肃降功能出现障碍。或“痰气交阻”，导致肺气不利，
（二）治则：“辛以散邪，佐微苦以降气为治”。即基本组方思路为辛散药+微苦降气药
（三）组方：辛散药-紫苏叶、紫苏梗、桑叶+苦降药-杏仁、枳壳
（四）药物加减
1痰：橘红、薏苡仁、通草
2痰热：浙贝母、前胡
3热：连翘、桑白皮、牛蒡子、沙参（兼润）
4调肺气：桔梗、前胡、枇杷叶
5鼻窍：辛夷
二、风寒
（一）机理：“寒伤卫阳”。叶氏选取的案子，多为外感风寒，有恶寒发热等感冒症状，而非单纯的风寒上受，仅有咳嗽一症
（二）治则：“辛温治之”，注意，当为辛温解表药+苦味药降肺气。若是单纯风寒上受，当仍为辛温开降组方结构，选择性温热之药
（三）组方：辛温-桂枝汤+苦味-杏仁或桂枝汤去芍药+杏仁。若是单纯风寒上受咳嗽，可选用杏苏散或三拗汤（辛-麻黄+苦-杏仁）
（四）药物加减：
1痰：薏苡仁
2痰热：轻-象贝重-加千金苇茎汤
3口干：天花粉
4利咽：射干（痰热结于咽）
5外寒闭内热：轻-桑白皮，重-加石膏或直接用麻杏甘石汤
三、风温
（一）机理：
1“风热上受”“风温郁遏”“肺失清肃”
2注意可能存在化燥伤津伤阴的情况
（二）治则：
1常规治则仍为“苦辛开泄”，“辛甘凉理上焦，清络热”
2若有化燥伤及津液，可用甘凉滋润，若津液、阴液大伤，可先用润法，后祛风温
（三）组方：
1常规组方：辛-连翘、桑叶、薄荷+苦-杏仁
2化燥伤阴：辛甘凉合方-桑叶+玉竹
（四）加减
1痰：薏苡仁、象贝、橘红、桔梗、杏仁、通草、滑石
2痰热：马兜铃、射干、天花粉（兼伤津）
3清热：黄芩、桑白皮、栀子、地骨皮、芦根
4养阴生津：养阴-麦冬、沙参、玉竹；气分清热生津-梨皮、甘蔗汁
（五）Tips
1当留意是否有化燥伤阴-口鼻咽部干燥较为明显
2当留意是否咽喉不利-失声、咽哑等症
3当留意热邪程度-热盛可见发热不恶寒。
四、内热咳嗽
（一）机理：
1或为内燥之质“体质偏热而五液不充”，阴亏燥热
2或为“气分热炽”
3或为“阴亏气热”
（二）治则：
1阴亏燥热，当用养阴清热之品
2气分热当用清气分热药，兼用透达表之药
3阴亏用清虚热药+养阴药
（三）组方及用药
1养阴润燥：麦冬、沙参、甘蔗汁、玉竹
2气分：清热-轻用连翘、栀子，重用石膏、黄芩+透达机表-郁金、淡豆豉、杏仁、薄荷、桑叶
3养阴清热：养阴药-石斛、沙参、知母等+清虚热药-青蒿、地骨皮
五、暑
（一）机理：暑本质为热气，虽挟湿，但本质仍为热气伤津。又因病位咳嗽，故实际上多病在上焦、上部
（二）治则：
1病在上，故用药多“轻浮”，慎防“清中疏导，过病之所”
2咳嗽乃气病，组方基本原则仍是“苦辛治肺”
3注意调节气机，以疏气散湿
4当注意配合芳化去湿之品及淡渗之品
5配合使用清热、生津、化痰之物
（三）组方
清热解表之药-竹叶+苦降化痰-杏仁+祛暑祛湿-六一散+化痰生津-天花粉
（四）加减
1热甚：加栀子、黄芩、石膏、连翘
2痰湿多：加薏苡仁、浙贝母
3疏气化湿：加通草、紫苏梗、桔梗、陈皮
六、痰湿
（一）机理：
1痰湿阻滞肺气，肺气不能宣降
2病多在上中二焦，与下焦关系不大。暑多只在上，此痰湿可在中
（二）治则：
1有痰湿之别：痰当用化，湿当用疏气
2有中上之别：在上用疏气，在中用渗利
（三）组方：
辛苦调气-杏仁、苏叶+苦味燥湿-枳壳、厚朴+疏气化湿-陈皮、通草、郁金、莱菔子、紫苏梗（选1-3味即可）+祛痰湿：薏苡仁
（四）药
1化痰：法半夏、浙贝母、紫苏子
2淡渗利水化湿，偏中焦：茯苓
3清湿痰热，生津：天花粉、滑石
七、燥
（一）机理：“燥热上郁”，燥邪使气机升降失调
（二）治则
1“辛泄凉剂，甘寒清气热以治燥”，用辛苦调肺+润燥、清热为主
2用药当轻清走上，走卫气之部位，切勿过深，到气阴分则药过病所
（三）组方：
辛-桑叶+苦-杏仁、天花粉+凉润-玉竹、沙参、甘蔗汁、梨皮等
（四）加减及用药注意
1热重-可加连翘、芦根、地骨皮等清（虚）热
2注意：麦冬、百合、燕窝等当为滋润阴分之品，当判断是肺阴虚还是燥热袭肺（在气分）选用。
八、内伤-肺阴亏咳嗽
（一）机理：
1本型实际并不一定是治疗咳嗽，更多的是调治病体
2本型发病，多因伤阴而逢冬温春温，阳气升发，阴不藏阳，阳气上逆而致肺气不降
3或同时兼有风热、风温外袭
（二）治法：养阴养血，兼用清凉而滋润之品；佐化痰、补脾、解表等药物
（三）方：麦门冬汤为主方养阴凉润-麦冬+补脾益肺-参+降气化痰-半夏（根据情况可去之）
（四）药物加减
1养阴滋润-麦冬、白蜜、沙参
2清润-石斛、玉竹
3清热生津-甘蔗汁、梨皮等
4化痰热-川贝母、薏苡仁
九、内伤-脾胃肾虚咳嗽
（一）机理
1肾阴亏虚，失于封藏，厥阴上逆，或久病致肾虚
2肾气虚，不能纳气
3肾阴虚气逆
4脾胃气虚，土不生金
（二）治法：肾多用摄纳，脾用甘温
（三）常用方
1肾阴亏：六味地黄丸
2肾阳亏：桂附地黄丸
3脾虚：四君子汤、小建中汤
（四）药物
1填补：熟地、生地、山茱萸、胡桃肉、人乳汁、坎气、阿胶、燕窝
2收纳：莲子、五味子、芡实
3养阴：扁豆、沙参、山药等
十、内伤-肝犯肺胃咳嗽
（一）机理：肝阳旺或因瘀血阻滞，致肝气郁旺，或肝血亏阴虚阳亢，致肝气上逆，克胃犯肺
（二）治法
1看是否有外邪，或是否肺气受肝气影响而上逆
2“肝用宜泄，胃腑宜通”
3清肝木+清热+养血+降气或活血+养血+降气
（三）方药
1清镇肝木药-羚羊角、钩藤、牡蛎+清热药-黄芩、连翘、栀子、苦丁茶+调血药-白芍、牡丹皮、阿胶、旋覆花、桃仁+清肺胃药-桑叶、菊花也、薄荷、杏仁、半夏、陈皮
说明：以上内容，为个人整理，加个人思考心得所成，水平有限，思考或有不对之处，请斟酌参阅。
都是古人的东西，就不好讨赏了。开个原创免得被乱修改，如需转载可以留言~
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