作者：顾志君
小福按：情志病与消化系统疾病关系密切，治疗上必须身心兼顾，才能获得预期之效。
T，男，65岁，年12月6日初诊。
胃胀痛常发，自觉气多，大便后胃胀有所好转，常服各类胃药效果不佳，医院做胃镜示：胃窦糜烂，食管炎。除了胃脘胀痛外经常焦虑心烦，睡眠不佳，并有高血压病史多年，舌红苔白腻，脉细弦。
此肝胃不和之证，治拟疏肝和胃法，处方：
当归5g，白芍6g，柴胡5g，茯苓6g，苍术4g，厚朴4g，陈皮4g，砂仁3g，紫苏梗5g，白蒺藜9g，合欢花4g，炒稻芽9g，海螵蛸6g，甘草3g，石决明12g，14剂，水煎服。
患者服药后舒适，诸症减轻，故照原方连服一月余停药，症状基本消除，至年7月随访一切均好，嘱其胃镜复查。
胃脘疼痛，起因繁多，但与情志失调、饮食不节最为相关，《素问·宝命全形论》：土得木而达。脾胃之受纳，气机之升降，全赖肝之疏泄正常，一旦肝气郁滞，横逆犯中，则胃脘胀痛作矣！故此类疾病每因情志波动、睡眠不佳而加重，其特点为痛而胀，越紧张越严重，设若遣怀游玩，则诸症轻减。
患者肝郁日久胀痛不已，夜寐不安，郁久化火上炎见血压增高，食管发炎，舌苔白腻乃气滞湿困之故，考虑高龄，肝血渐亏，治以《局方》逍遥散为底方养肝体和肝用；平胃散和胃化湿；余药皆和肝助运之品。肝胃同治，故此一诊得效，连服而痊，必须指出的是，此类患者，除了必要的服药以外，需培养健康爱好，定期外出游玩，使身心放松，有利康复。
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