饮食不慎 胃脘隐痛多年
因为饮食不当，30岁出头的王女士饱受了多年的胃脘隐痛之苦。5年前，她因饮食不慎出现胃脘隐痛，自服胃药无效。
到医院检查，胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂、胃窦隆起性病（0.5cm×0.6cm，胃息肉？），做了内镜下息肉摘除术。其后服用奥美拉唑等治疗3个多月，然症状仍未改善，于是慕名到集萃堂中医馆寻求全国名老中医、脾胃专家李桂贤教授诊治。
肝胃气滞 久郁化热而痛
刻诊：胃脘隐痛，昼日尤甚，入夜证减，嘈杂烧心，口干欲饮，口舌生疮，纳寐欠佳，二便尚调，月经量少，劳后头昏，巅顶跳痛，无嗳气反酸。
查其舌脉，舌质红，苔少有裂纹，脉象虚数。李桂贤教授辩证说道：患者情绪急躁易怒，肝失条达，失于疏泄，横逆犯胃，肝胃气滞，气有余便是火，故见胃脘隐痛。患者问道：“胃脘隐痛何故昼甚夜轻？”
李桂贤教授答曰：“认识疾病在于证，治疗疾病则在于方。有是证，用是方；无是证，用其法。肝胃气滞，久郁化热而痛，即气有余便是火，中医讲火为阳、水为阴，昼为阳，夜为阴，两阳相和其势必盛，反之则夭，查其舌脉，证属肝胃郁热无疑，虽病标在胃，其本在肝。”
化肝煎 泄肝和胃解热
方选化肝煎加减。处方予青皮，陈皮，醋白芍，牡丹皮，泽泻，缩砂仁，广木香、醋香附、石斛，炒麦芽，蒲公英，甘草。外用吴茱萸打粉醋调贴敷涌泉穴。
▲吴茱萸
李桂贤教授说道，此肝胃郁热，肝郁乘脾，脾虚不能伏火，火曰炎上，故口有疮疾。《本草备要》言吴茱萸性虽热，却能引热下行，贴服涌泉穴，大温泉水，增强其翕收之功，口疮可愈！
二诊：服药10剂，诸证显著改善，口疮已消，舌质淡红，舌苔薄白，脉象细弦。李桂贤教授遂在原方加紫苏梗，怀牛膝。服上方后，患者诉诸证基本消失，继续服药巩固，随访半年未发。
▲白芍
阴血不伤魂魄复宁
李桂贤教授曰：古方化肝煎由青皮、陈皮、白芍、丹皮、栀子、泽泻、贝母组成。方中青皮开郁散结，陈皮理气运脾，二者合用共奏疏肝理气解郁之功；白芍养阴柔肝，砂仁、木香醒脾开胃；丹皮清肝凉血散瘀；泽泻泄热而补阴；蒲公英、石斛清热而不伤阴；香附理气解郁，麦芽健脾消食，甘草清解郁热，调和诸药。全方疏肝、柔肝、清肝、泻肝诸法共备，使肝气得疏而阴血不伤，郁火得泻而魂魄复宁。
集萃名医李桂贤
全国名老中医、首届广西名中医、主任医师，广西中医药大学教授，博士研究生导师。
世界中医药学会联合会消化病专业委员会理事，中华中医药学会脾胃病分会委员，广西中医药学会顾问，广西中医药学会中医内科分会常委，广西中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员，广西中西医结合学会消化疾病分会副主任委员,中华医学会广西分会消化系病学专业委员会常委，广西医师协会消化内科医师分会委员。曾任广西中医院消化内科主任。
从事内科临床工作37年。临床注重突出中医特色，坚持以中医为主，中西医结合治疗消化系统的各种病证，尤其擅长于中医脾胃病、肠道病证以及肝胆疾病的诊治。对反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、功能性消化不良、功能性便秘、非酒精性脂肪肝、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆石症以及久咳、汗症、失眠等疾病的治疗具有丰富的临床经验。
出诊时间：每周四上午、下午；每周六上午
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