名医名方二金合欢皮汤治疗肺部感染肺部

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  孙宏新,男,年出生。河南中医院,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,河南省学术技术带头人,第四批全国中医临床优秀人才。参与多项国家科技部重点攻关课题,主持省级科研攻关项目3项;获年度河南省中医药科技进步一等奖、中华中医药学会科技成果三等奖、年度河南省中医药科技进步二等奖(均第一名);获年度河南省教育厅科技成果一等奖、年度中国中西医结合学会科技成果二等奖、著作获中华中医药学会年度科技进步一等奖(第2名)。发表论文80余篇(其中SCI收录1篇,国核10余篇),主编及参编医学论著8部,发明专利一项。长期从事中西医结合治疗恶性肿瘤的科研、临床和教学工作,主要研究方向为肿瘤侵袭与转移的中医药干预机制,着重为肿瘤经方应用、肿瘤转移相关的黏附分子、基因表达与中医痰证理论的相关性研究。

  组成:金沸草30克,金荞麦30克,合欢皮30克,桔梗9克,蜀羊泉30克,仙鹤草30克,紫苏梗12克,杏仁9克,炙甘草9克。

  用法:水煎服,每日1剂。熬好的中药分2份,早晚各服1份,饭后半小时温服。

  功效:清热化痰,抗癌解毒。

  主治:肺部感染;肺部恶性肿瘤合并肺部感染、急性放射性肺炎,证属痰热蕴肺证。症见咳嗽,咳痰,喘促,痰多黏稠或黄痰,喉中痰鸣,小便黄赤,大便秘结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  方解:临床上肺部感染急性期咳嗽多见痰热蕴肺之证,对于肺癌患者而言,素体本虚,容易外感邪气,内生痰浊水湿,日久则郁而化热,可形成痰热蕴肺之证。二金合欢皮汤治疗肺部感染,或肺癌继发肺部感染,以及放射性肺炎急性期者效果显著。方中君药金沸草乃旋覆花的全草,近代多用其花。其味辛,辛而能散,故可宣散肺气达于皮毛;又能肃肺降气,药谚有“诸花皆升,旋覆独降”之说。一宣一降,肺主治节之权得到发挥。其味咸,咸能入肾,能纳气下行以归根,从而使胃中的痰涎或水饮息息下行从浊道出,不复上逆犯肺。一药下之,肺胃肾均可从中受益。金沸草性虽辛温,但治疗痰热郁肺型只取豁痰降气之功,意在“去性取用”。金荞麦清热解毒、祛痰排脓。合欢皮解郁安神,朱良春国医大师善用大剂量合欢皮治疗肺脓肿、肺部感染。

善治痰者当须降其火,治火者须顺其气,治痰当须理气,故以桔梗宣肺祛痰,利咽排脓,且桔梗利于痰液稀释,促使痰液排出。杏仁降利肺气。桔梗和杏仁配对,止咳、祛痰功效更佳。紫苏梗理气化痰以畅中。仙鹤草最早载于《神农本草经》,曰:“味苦,寒。主邪气热气,疥瘙,恶疡,疮痔,去白虫。”具有收敛止血,截疟、止痢、解毒,补虚的功效。方中蜀羊泉和仙鹤草主要发挥抗肿瘤作用。炙甘草在全方中调和诸药为使药。全方共奏清热化痰、降气止咳之功,兼抗癌解毒。

  临床加减:若痰热化火,灼伤肺络,痰中带血,可加三七粉、白及;或痰热壅盛,阻塞气机,气机不畅,致胸膈满闷,可加木香、枳实;痰黏难咯者,可加鱼腥草、浙贝母、冬瓜子;痰热伤津,口渴欲饮,可加天花粉、芦根、知母;大肠失润大便秘结者,可加瓜蒌仁、大黄、芒硝。(河南中医药大学段启整理)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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