春节以来，由于众所周知的疫情的原因，大家都基本上宅在家里，看着电视里的新闻，手机里的各种消息，生活节奏被打乱了，这已经是人类历史上最长的一个假期了吧。

在这个漫长的假期里经常接到朋友们的问候，叮嘱我注意保护好自己，注意安全，真心感谢大家对我的关心。

还有一些朋友会向我咨询关于身体健康的问题。

1、新冠疫情笼罩下的居民生活

上周我的一位老朋友给我打来电话，非常着急，是询问他夫人的疾病问题，大概情况是：他夫人最近二十多天开始，咽喉部经常感到有东西堵的感觉，但是在进食，饮水的时候又没有明显的阻塞。

我又问了他夫人的一些情况，最近一个月基本没有出门，家里都是我这朋友出门去买菜、倒垃圾，我这朋友出门时，她夫人就像送他去战场，先是穿一身专门外出的衣服，光面的冲锋衣，拉锁一定拉到头，然后是帽子，护目镜，口罩两层，一个医用口罩，一个N95，一次性橡胶手套，还要亲自检查一遍。还千叮咛万嘱咐，依依不舍。

每当他回来，家人就如临大敌，需要他先在门口敲门，再在门口等待，直到他夫人也穿戴好全部防护。

开门，接菜，迅速关门；家人先把买回的菜，浸泡水中，把买菜的塑料袋放在专门的垃圾袋中，十几分钟后再开门让他进去。

进门前，他要在门口脱鞋，然后就是摘手套、脱帽、眼镜、口罩、外衣、裤子，进屋又是喷酒精，洗手，先洗手液后肥皂，3分钟以上，洗脸，漱口，他夫人旁边一直监督，然后他才可以换上居家的衣服。

然后他夫人就开始忙了，先把门口的鞋的鞋底喷消毒液；由于护目镜紧缺，经消毒后再用；换下来的一次性口罩、橡胶手套则扔到专门的垃圾袋中；门口消毒液喷洒，门把手消毒。他出门穿的衣物要全部清洗，然后家里开始拖地三遍：消毒液一遍，清水两遍。

他的家人听说下水道不安全，每天用塑料袋加水把各个下水道都覆盖了，有一天半夜，他突然被卫生间的声音和灯光惊醒，原来是他夫人想起在卫生间的洗衣机下面还有个地漏没有堵上，半夜起来堵地漏呢。

2、咳嗽不止就一定是新冠肺炎吗

这一个多月，家里人每天忙得不可开交。

看着每天的疫情变化，和各种消息，他的夫人心情沉重，经常失眠，发脾气。

最近二十来天，她咽部出现有东西堵在咽喉部的感觉，但是不影响进食进水，有时候忙起来就没感觉了，一闲下来就感觉明显，这几天还有点咳嗽，觉的自己得了新型冠状病毒肺炎了，又怀疑自己得了喉癌了，医院就诊。紧张的要命。拍了舌头的图片给我，舌苔薄白，根部略厚。

我根据她的病情初步判断是“梅核气”，建议她先吃点汤药看看，给她开了半夏厚朴汤柴胡舒肝散加减：半夏10厚朴12生姜10茯苓12紫苏梗10柴胡6川芎6枳壳10香附10陈皮12郁金10炙甘草10炒枣仁15，七剂。

昨天我的朋友给我回电话了，说他夫人的病情明显好转，咽喉部的异物感基本消失，也不咳嗽了。情绪、睡眠也明显好转。我建议她再吃五剂。

3、什么是“梅核气”？

说到这，不得不提，什么是“梅核气”。梅核气是中医病名，是指因情志不畅，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致。

临床表现为咽喉不红不肿，咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止、时好时坏。该病咽喉中有异常感觉，但不影响进食进水为特征。

现代医学称为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人，以女性居多。

4、历代前人对梅核气认知

其实我们的前人早在《内经》中对该病的病因，病机，已经有了明确的认识。

汉代张仲景《金匮要略》指出：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤之主。”形象地描述了本病的症状特点，并拟定了行之有效的方剂，且说明本病多发于妇女。

隋代巢元方《诸病源候论》说：“咽中如炙脔者，此是胸膈痰结，与气相搏逆上，喉之间结聚，状如炙肉之窗也。”指出痰气相搏，结聚咽喉，是本病的基本病机。

宋代杨土瀛在《仁斋直指方》首次提出了“梅核气”的病名，对其病因、病机、证治原则作了较详尽的论述：“梅核气者，室碍于明嗽之间，咯之不出，咽之不下，梅核之状也，”并认识到，本病男女均可出现。

清代何梦瑶《医碥》在总结本病的症状特点时说：“咽喉中有物，不能吞吐，如毛刺、如絮、如膜、如梅核，如肉脔，均名梅核气。”

张锡纯《医学衷中参西录》提出：“此证注疏家谓系痰气阻塞咽喉之中，然此证实兼有冲气之冲也。”

5、梅核气病因

该病病因病机：主要病因是情志刺激，压抑不畅所致，同时性格内向是发病的体质因素。

情志所伤加之性格内向，则肝失条达、气郁气滞，脾失健运，聚湿生痰，气滞阻，肺胃宣降失常，痰气互结于喉而发病，气郁痰凝为本病的病机，本病初起病变多以肝郁为主，常兼化火，瘀血、犯胃、乘脾，多属实证。

病久则易由实转虚，形成诸虚病变。

6、梅核气诊断要点

?1.以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。

?2.检查咽喉各部所见均属基本正常，也可见慢性咽喉炎。

?3.其他咽喉疾病引起的不适，基本无梅核气现象，且可检查出咽喉内病灶。

?4.在咽喉外部用揉摩方法可直接观察到病灶状况，这是诊断重点，揉摩时异物感同时消失。

该病为中医的常见病，中医治疗效果很好。治疗以疏肝解郁，理气化痰为主，常用半夏厚朴汤加减。

但是由于该病和人的心理有关，容易反复，所以平时应该进行心理干预，调整心理状态，培养积极开朗的情绪，解除思想顾虑，保持心情舒畅。

专家出招

大疫当前，很多人长时间宅在家里，再加上长时间