某女,33岁,未婚,某大学教师,年8月31日初诊:患者自诉服治疗痤疮的中成药已几个月,痤疮约两年未愈,今反而身肿了,且月经四个月未行,四肢肿胀,咯痰,心情焦躁,面部及胸背等处痤疮较密,既痛且痒,手掌亦红得不大正常,口唇略紫,小便黄,睡眠差,舌质淡而苔白腻。分析:综上所见,此属于气滞血瘀,湿热痰阻,经络不通,故肢体肿胀且闭经,治法宜行气活血.化湿通络并祛风解毒。拟方:连翘20克,赤芍15克,当归20克,苍术12克,赤小豆25克,川牛膝15克,白芷10克,紫丹参15克,桔梗15克,枳壳15克,浙贝15克,野菊花20克,银花30克,(炒一半)炒栀子15克,夏枯草30克,白鲜皮20克,苦参20克,桑枝20克。二剂(在药房用煎药机将两剂药一起同煎,共煎出12袋,每天服3袋,4日服完)9月3日复诊:本来一次只服一袋的中药,她却一次服的两袋,两天即服完。故她自己又将原方去抓了两剂也服完。今日来时,心情仍焦躁,说自己身仍肿,晚间进食及服药后,腹胀甚。她说自己已经要崩溃了,不想再服药,意思就是想放弃治疗。她一边说,一边就哭起来了,流下了眼泪。我看她的心情这样不好,就只得先劝慰她,要她对自己的病先要树立起信心。我说,只有你有信心,我才有信心。你得的又不是什么不治之症,而且你有一份好工作,令人羡慕,又是知识分子,应有理智。我会尽力为你设法治疗。她说,她想一天只服一次中药,一次服3袋。我劝她还是一次服两袋,一天服两次。她说,她现在在长胖,体重从原来的90余斤增加至来斤,所以感到烦恼。她说话时声音略沙哑,且咯痰,目下青明显,舌质淡,苔白腻。拟方:当归20克,连翘20克,赤小豆25克,夏枯草30克,川牛膝15克,赤芍15克,浙贝15克,苦参15克,法半夏15克,柴胡10克,益母草25克,紫丹参20克,蝉衣8克,玫瑰花12克,云苓15克,银花30克,(炒一半)枳壳15克,紫苏梗12克。二剂(机器煎药)9月9日三诊:今天来,她面带笑容,已不像上次那样愁苦,心情也开朗些,说其病情有所好转,睡眠有改善,并说“这一次找对了医生”。她的口唇及目下青紫也消退了些,背部仍有较多陈旧性的痤疮瘢痕(呈褐色),舌边尖稍转红,苔白黄腻,仍咯痰,背疼。拟方将前方适当加量,即:当归20克,连翘20克,赤小豆30克,夏枯草30克,赤芍20克,川牛膝20克,苦参20克,法半夏20克,北柴胡10克,益母草30克,紫丹参20克,云苓20克,紫苏梗15克,蝉衣10克,枳壳15克,川银花30克,(炒一半)玫瑰花15克,浙贝15克,二剂。用机器同煎,共12袋,每次服两袋。9月11日四诊:座疮略消减,面色要明亮些,昨夜睡眠较好,(睡了约7个小时,以往只能睡两三个小时),但仍咯痰,月经仍未至,舌苔略白腻。拟方:当归20克,连翘20克,赤小豆30克,紫丹参20克,夏枯草35克,玫瑰花15克,浙贝20克,法半夏20克,生鸡内金15克,花粉15克,柴胡根10克,益母草30克,云苓20克,川银花30克,(炒一半)苦参20克,赤芍15克,生山楂15克,紫苏梗15克,丝瓜络15克。二剂(机器同煎)。9月16日五诊:月经仍未至,上腹略痛,总想吃,咯痰,睡眠不好,但心情好些了,有了笑容,舌质淡,苔白较腻。拟方:生鸡内金15克,三棱10克,莪术10克,花粉20克,生黄芪25克,法半夏15克,皂角刺20克,云苓20克,生白术20克,当归15克,连翘20克,赤小豆30克,党参12克,陈皮10克,益母草20克,银花20克,生山楂15克,夏枯草30克。二剂。9月20日七诊:月经仍未行,痤疮稍痒,口涎,舌淡苔白腻。拟方:生鸡内金20克,三棱15克,莪术15克,连翘20克,赤小豆25克,当归15克,川银花20克,生白术20克,生黄芪20克,知母15克,花粉15克,川牛膝20克,柴胡10克,云苓20克,法半夏15克,丹皮12克,益母草25克,夏枯草30克,苦参15克。(药煎成后,兑醋服)二剂。9月23日八诊:月经已四月余未至,面部痤疮略赤或稍痒,口渴不欲饮,舌淡有齿印,苔白偏腻。拟方:北柴胡10克,云苓20克,法半夏20克,生鸡内金20克,夏枯草30克,生白术20克,三棱15克,莪术15克,生山楂20克,醋制香附20克,川牛膝20克,生黄芪30克,陈皮10克,丹皮15克,玫瑰花10克,茅根30克,川银花25克,连翘15克。二剂。(注:本方中药未服完,因去外地出差耽搁了几天)10月1日九诊:月经仍未行,咯痰,睡眠欠佳,舌质淡,苔白略腻。转方用温经汤加味,即:桂枝15克,吴萸6克,川芎15克,当归20克,白芍15克,丹皮15克,法半夏15克,干姜10克,党参20克,麦冬20克,炙甘草10克,阿胶粉15克,(冲服)玫瑰花15克,醋香附20克,生水蛭6克,益母草20。二剂。附记:年10月7日患者给我发来