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胶艾汤方剂来源汉。《金匮要略}。又名芎归胶艾汤、肢艾四物汤。组成与用法川芎9克阿胶(另烊化,分2次冲)9克甘草6克艾叶9克当归9克干地黄15克芍药15克水煎服。功效与主治功能补血止血,调经安胎。主治妇女冲任虚损,崩中漏下,月经过多,淋漓不止,或妊娠下血,胎动不安,或产后下血不绝。现代临床常用于治疗月经过多,产后恶露不尽,习惯性流产,先兆流产,功能性子宫出血,宫外孕等妇科病症,又有用于治疗溃疡病合并出血,紫癜,跌伤等病症。例如:(1)先兆流产本方加地榆炭、侧柏炭、桑寄生,治疗64例。结果。痊愈5工例,有效4例,无效9例(《哈尔滨中医}年第2、3期)。治疗42例。其中初次先兆流产13例,过去曾先兆流产1次12例、2次1例、3次以上者6例。结果:足月分娩36例,早孕保胎成功又早产者3例,中止妊娠3例(《河北中医}年第6期).(2)流产本方加杜仲,治疗40例。结果:除1例习惯性流产外,其余39例均在服药2—4剂后痊愈(《赤脚医生》年第5期).(3)宫外孕治疗55例。结果;痊愈5工例,因治疗中再度出血改用手术治疗4例(中华医学杂志》年第6期)。(4)妇女下血症本方加减,治疗92例。其中崩漏59例,月经过多14例,胎漏4例,产后恶露不尽5例,取环出血3例,人流后出血7例。气虚者,加党参、黄芪、白术,肝郁气滞者,加逍遥散,阴虚内热者,加早莲草、龟板,胎动不安者,加杜仲、桑寄生、黄芩、紫苏梗;瘀血内积者,加益母草,合失笑散。结果:治愈87例,好转5例,疗程最短2天,最长8天(福建中医药年第5期)。(,)溃疡病合并出血治疗50例。结果:服药3—7日,大便隐血试验转阴49例,因大量饮酒引起出血无效1例((中医教学》年第4期)。(6)紫癜本方加丹皮、玄参、麦冬、仙鹤草,治疗原发性出血性紫癜2例。结果:服药20剂后,紫癜全部消退((上海中医药杂志》年第5期)。(7)跌伤本方加炮姜,治疗2例。结果:服药2剂后痊愈,未见后遗症(《福建中医药}年第5期)。(8)流行性出血热以本方加沙参、麦冬、黄芪、紫草为基础方,加减治疗58例。恶心呕吐者,加灶心土,无尿者,加茅根。结果。痊愈56例,死亡2例(《新中医}年第8期)。(9)功能性子宫出血本方加味,治疗25例。妇科检查生殖器无明显病变,25例均于出血期中给药,血止后身体虚弱大多继续给以八珍汤、归脾汤、当归养血膏以辅助之。结果:显效15例,进步7例,无效3例((中华妇产科杂志》年第5期)。应用要点主要用于治疗冲任虚损,下血崩漏之证。方用阿胶、艾叶调经安胎,合以四物汤补血调经;寓补于攻,寓养于破,既不碍滞,又不伤正,为其配伍特点。临床应用以月经过多、产后下注不止、舌淡苔薄、脉细,为其辨证要点。临床如见寒重者,酌加丁香、吴茱萸、鹿角胶、肉桂、附片,气虚者,加黄芪、党参、人参;肾亏不能固胎,加菟丝子,杜仲、续断、桑寄生、苎麻根;出血多,加荆芥炭、姜炭、血余炭等止血药,或加煅龙骨、煅牡蛎:赤石脂、禹余粮,血寒不甚而兼热者,用于地黄或鲜地黄;出血多、气欲脱者,加用独参汤或参附汤。凡阴虚血热、热证及气滞血瘀之实证,禁用.历代方书中与本方同名者,尚有:(1)《外台秘要引{小品方}胶艾汤,由阿胶、艾叶组成,功能安胎止痛,主治妊娠损动母体,出血腹痛。(2)《仙授理伤续断秘方》胶艾汤,由干地黄、阿胶、川芎、艾叶组成;功能补血调经,活血通络;主治妇女经脉不通。四乌鰂一藘茹丸方剂来源汉。{黄帝内经素问》。又名乌贼鱼骨丸、血枯方、乌贼骨丸、女科乌贼丸、四乌贼骨一藘茹二妙丸、乌鲷骨丸、乌纲丸。.:组成与用法乌贼骨4份茜草1份上蓟研末,以雀卵为丸。每服3—6克,日服2—3次。功效与主治功能益精补血,止血化瘀。主治妇女血枯病,唾血,二便出血,胸胁胀满,不思饮食,四肢清冷,头晕目眩,发病可闻及腥臊气味,鼻流清涕,月事渐少以至闭经。现代临床常用于治疗月经不调,崩漏等病症。例如:子宫出血以本方加地榆炭、迷木、蒲黄炭、槐米炭、荠菜、马齿苋、生甘草为基础方,治疗例。气虚者,加党参、黄芪;血热者,加生地炭;血瘀者,加煅花蕊石。结果:功能性子宫出血68例,显效37例,有效27例,无效4例,子宫肌瘤22例,显效4例,有效12例,无效6例;盆腔炎工0例,显效4例,有效4例,无效2例(《浙江中医杂志}年第12期)。以本方加黄芪、白术、白芍、龙骨、牡蛎、阿胶、三七等为基础方,治疗功能性子宫出血40例。气虚者,加党参;血虚者,加当归,阴虚者,加龟板、女贞子、旱莲草;阳虚者,加附子、肉桂、仙茅,脾虚者,加山药、扁豆;肾虚者,加菟丝子、桑奇生、巴戟天,肝虚者,加山萸肉、枸杞。子、制首乌。结果:痊愈33例,好转6例,无效1例,一般服药5—10剂(《北京中医》年第3期)。应用要点主要用于治疗肝肾精血亏损所致的妇女崩漏、吐血便血等症。方中乌贼骨收敛止血,茜草活血止血,两药相配,一涩一行,雀卵甘温,能补益精血;标本兼顾,为其配伍特点。临床应用以崩漏下血、头晕目眩、苔薄脉细,为其辨证要点。
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